Clarification du rôle attendu des infirmières dans la promotion de la santé (ROLE-AP)

La confusion des rôles entrave le développement de la capacité des infirmières en soins primaires à promouvoir la santé. Les organisations peuvent mettre en œuvre des programmes de clarification des rôles pour développer la description d'un rôle attendu dans l'organisation et réduire les effets négatifs de la confusion des rôles. La littérature sur les interventions de clarification des rôles révèle qu'il s'agit d'interventions complexes cherchant à discuter pour parvenir à un accord entre les professionnels sur les activités de rôle attendues. Cependant, ces interventions ont montré plusieurs lacunes méthodologiques. Cette étude vise à mettre en œuvre et à évaluer un programme à plusieurs volets pour clarifier le rôle des infirmières en soins primaires dans la promotion de la santé. Un essai clinique exploratoire permettra d'évaluer l'efficacité préliminaire et de comprendre si une intervention de ces caractéristiques est faisable, si ses composantes sont appropriées et/ou si elle est acceptée par les participants. Il s'agit d'un essai pilote exploratoire randomisé en grappes, qui correspond à la phase II du cadre du Medical Research Council (MRC) pour le développement et l'évaluation d'essais cliniques dans des interventions complexes. L'étude sera menée dans la province de Navarre (Espagne), dans le service de soins de santé primaires. L'étude suivra une conception randomisée en grappes avec des équipes de soins primaires (PCT) comme unités d'échantillonnage. Un PCT se compose d'un groupe de médecins de famille qui travaillent en étroite collaboration avec des infirmières et des travailleurs sociaux pour offrir des services de soins primaires aux personnes inscrites dans la région. Chaque cluster sera assigné au hasard à l'un des deux groupes, contrôle ou intervention. La principale raison d'utiliser une conception en grappes est d'éviter la contamination, qui pourrait se produire entre les infirmières travaillant dans le même PCT. La randomisation des groupes d'étude sera stratifiée selon le périmètre de travail (rural / urbain), afin de garantir la représentativité des différents segments de la population étudiée. Il a été considéré que les activités des infirmières et la perception qu'elles peuvent avoir de leur rôle de promotion de la santé peuvent être conditionnées par deux facteurs : l'organisation et la structure du PCT et les caractéristiques des populations qu'elles fréquentent. Ces deux facteurs peuvent varier en fonction de l'équipe qui fréquente la population rurale ou urbaine, il sera donc considéré comme une variable pouvant prêter à confusion. Le groupe témoin poursuivra sa routine.