Chiarimento del ruolo previsto degli infermieri nella promozione della salute (ROLE-AP)

La confusione dei ruoli sta ostacolando lo sviluppo della capacità degli infermieri di assistenza primaria per la promozione della salute. Le organizzazioni possono implementare programmi di chiarimento dei ruoli per sviluppare la descrizione di un ruolo previsto nell'organizzazione e ridurre gli effetti negativi della confusione dei ruoli. La letteratura sugli interventi di chiarimento del ruolo rivela che si tratta di interventi complessi che mirano alla discussione per raggiungere un accordo tra professionisti sulle attività di ruolo previste. Tuttavia, tali interventi hanno mostrato diverse lacune metodologiche. Questo studio si propone di implementare e valutare un programma multi-componente per chiarire il ruolo degli infermieri di assistenza primaria nella promozione della salute. Uno studio clinico esplorativo aiuterà a valutare l'efficacia preliminare e capire se un intervento di queste caratteristiche è fattibile, se i suoi componenti sono appropriati e/o se è accettato dai partecipanti. Si tratta di uno studio esplorativo randomizzato a grappolo pilota, che corrisponde alla Fase II del quadro del Medical Research Council (MRC) per lo sviluppo e la valutazione di studi clinici in interventi complessi. Lo studio sarà condotto nella provincia di Navarra (Spagna), nel servizio di assistenza sanitaria primaria. Lo studio seguirà un disegno randomizzato a grappolo con i team di assistenza primaria (PCT) come unità di campionamento. Un PCT è costituito da un gruppo di medici di famiglia che lavorano in stretta collaborazione con infermieri e assistenti sociali per offrire servizi di assistenza primaria alle persone registrate nella zona. Ogni cluster sarà assegnato in modo casuale a uno dei due gruppi, controllo o intervento. Il motivo principale per l'utilizzo di un design a cluster è quello di evitare la contaminazione, che potrebbe verificarsi tra gli infermieri che lavorano nello stesso PCT. La randomizzazione dei gruppi di studio sarà stratificata in base all'ambito di lavoro (rurale/urbano), per garantire la rappresentatività dei diversi segmenti della popolazione in studio. Si è considerato che l'attività degli infermieri e la percezione che essi possono avere del loro ruolo di promotori della salute possono essere condizionati da due fattori: l'organizzazione e la struttura del PCT e le caratteristiche delle popolazioni che frequentano. Questi due fattori possono variare a seconda della squadra che frequenta la popolazione rurale o urbana, quindi sarà considerata una possibile variabile confusa. Il gruppo di controllo continuerà con la sua routine.