- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04730284
Evaluering av en synbiotisk formel hos pasienter med COVID-19
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Coronavirus kan målrette mot flere organer på grunn av den hyperaktive immunresponsen med cytokinstormer. Flere studier har påvist SARS-CoV-2 i avføringsprøver og indikerte at viruset kan spre seg via avføring. Viktigere er at COVID-19 bruker samme reseptor som SARS, og denne døråpningen kan også finnes i tarmen. Celleinngangsreseptoren, kjent som angiotensinkonverterende enzym 2 (ACE2) reseptor medierer inngang av SARS-CoV-2 og er sterkt uttrykt i tynntarm enterocytter. ACE2 er viktig for å kontrollere tarmbetennelse og forstyrrelse kan føre til diaré. I vår forrige studie ble avføringsprøver fra 15 pasienter med COVID-19 analysert. Uttømte symbionter og tarmdysbiose ble registrert selv etter at pasienter ble oppdaget negative for SARS-CoV-2. En rekke mikrobiota var omvendt korrelert med sykdommens alvorlighetsgrad og virusbelastning. Tarmmikrobiota kan spille en rolle i å modulere vertens immunrespons og potensielt påvirke sykdommens alvorlighetsgrad og utfall.
I juli 2020 er det mer enn 15 milliarder bekreftede tilfeller globalt med 620 tusen dødsfall. For tiden er det mer enn 2000 bekreftede tilfeller av COVID-19 i Hong Kong. Det er viktig å rebalansere tarmmikrobiotaen hos COVID-19-pasienter og forbedre symptomene og livskvaliteten til disse pasientene.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Rekruttering
- Chinese University of Hong Kong
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 år eller eldre; og
- En bekreftet diagnose av SARS-Cov.2 infeksjon ved bruk av PCR i henhold til standard i henhold til Senter for helsevern, Helseavdelingen, HK og løslatt fra isolasjon ved rekruttering.
- Skriftlig informert samtykke innhentet
Ekskluderingskriterier:
- Kjent allergi eller intoleranse mot intervensjonsproduktet eller dets komponenter
- Enhver kjent medisinsk tilstand som vil forhindre inntak av orale probiotika eller øke risikoen forbundet med probiotika, inkludert men ikke begrenset til manglende evne til å svelge/aspirasjon og ingen andre leveringsmetoder (f.eks. ingen G/J-slange)
Kjent økt infeksjonsrisiko på grunn av immunsuppresjon som:
- Tidligere organ- eller hematopoetisk stamcelletransplantasjon
- Nøytropeni (ANC <500 celler/ul)
- HIV og CD4 <200 celler/ul
Kjent økt infeksjonsrisiko på grunn av endovaskulær på grunn av:
- Revmatisk hjertesykdom
- Medfødt hjertefeil,
- Mekaniske hjerteklaffer
- Endokarditt
- Endovaskulær grafts
- Permanente endovaskulære enheter som permanente (ikke kortvarige) hemodialysekatetre, pacemakere eller defibrillatorer
- Dokumentert graviditet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: ANNEN
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Helse kosttilskudd
Kun en arm
|
skreddersydde Synbiotika, 4g per dag i 28 dager
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i tarmmikrobiom
Tidsramme: uke 5
|
Endringer i tarmmikrobiomet (bakterier, virom og sopp) målt ved metagenomikk ved uke 5 sammenlignet med baseline
|
uke 5
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i metabolitter av fekale bakterier
Tidsramme: uke 2, 4, 5, 8 og måned 3, 6, 9 og 12
|
Endringer i fekale bakteriemetabolitter ved PCR på forskjellige tidspunkter
|
uke 2, 4, 5, 8 og måned 3, 6, 9 og 12
|
|
Endring i plasmacytokiner inkludert IL-6, IL-IB, TNF-a og CXCL-10
Tidsramme: uke 5
|
Endring i plasmacytokinnivå ved uke 5 sammenlignet med baseline
|
uke 5
|
|
Trend i symptomscore
Tidsramme: uke 2, 4, 5, 8 og måned 3, 6, 9 og 12
|
Trend for symptomscore på forskjellige tidspunkt, varierer fra 26-104.
Jo høyere poengsum, desto verre er symptomene.
|
uke 2, 4, 5, 8 og måned 3, 6, 9 og 12
|
|
Endring i livskvalitet målt med EQ-5D-5L
Tidsramme: uke 2, 4, 5, 8 og måned 3, 6, 9 og 12
|
Endring i poengsum på livskvalitet ved bruk av EQ-5D-5L på forskjellige tidspunkt.
EQ-5D-5L er et selvvurdert, helserelatert livskvalitetsspørreskjema.
Skalaen måler livskvalitet på en 5-komponent skala inkludert mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon.
Indeksen kan beregnes ved å trekke de passende vektene fra 1, verdien for full helse (dvs.
delstat 11111).
Hver kategori varierer fra 1 til 5. Jo lite tall, jo bedre helse.
EQ-VAS er en vertikal visuell analog skala som går fra 0-100 (høyere poengsum indikerer bedre tenkelig helse).
|
uke 2, 4, 5, 8 og måned 3, 6, 9 og 12
|
|
Endring i livskvalitet målt med SF-12
Tidsramme: uke 2, 4, 5, 8 og måned 3, 6, 9 og 12
|
Endring i poengsum på livskvalitet ved bruk av SF-12 på forskjellige tidspunkt.
SF-12 er et selvrapportert resultatmål som vurderer helsens innvirkning på et individs hverdag.
Det finnes formler for transformasjon av skalaskår slik at de vil variere fra 0-100.
Høy score i fungerende elementer indikerer bedre funksjon mens høy score i smerte elementer indikerer frihet fra smerte.
|
uke 2, 4, 5, 8 og måned 3, 6, 9 og 12
|
|
Varighet av gastrointestinale symptomer
Tidsramme: 4 uker
|
Varighet av gastrointestinale symptomer som anoreksi, kvalme, oppkast, magesmerter, oppblåsthet innen 4 uker.
|
4 uker
|
|
Vurdering av uønskede hendelser
Tidsramme: 3 måneder
|
Antall uønskede hendelser
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, Zhao X, Huang B, Shi W, Lu R, Niu P, Zhan F, Ma X, Wang D, Xu W, Wu G, Gao GF, Tan W; China Novel Coronavirus Investigating and Research Team. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020 Feb 20;382(8):727-733. doi: 10.1056/NEJMoa2001017. Epub 2020 Jan 24.
- Docherty AB, Harrison EM, Green CA, Hardwick HE, Pius R, Norman L, Holden KA, Read JM, Dondelinger F, Carson G, Merson L, Lee J, Plotkin D, Sigfrid L, Halpin S, Jackson C, Gamble C, Horby PW, Nguyen-Van-Tam JS, Ho A, Russell CD, Dunning J, Openshaw PJ, Baillie JK, Semple MG; ISARIC4C investigators. Features of 20 133 UK patients in hospital with covid-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: prospective observational cohort study. BMJ. 2020 May 22;369:m1985. doi: 10.1136/bmj.m1985.
- Wong CK, Lam CW, Wu AK, Ip WK, Lee NL, Chan IH, Lit LC, Hui DS, Chan MH, Chung SS, Sung JJ. Plasma inflammatory cytokines and chemokines in severe acute respiratory syndrome. Clin Exp Immunol. 2004 Apr;136(1):95-103. doi: 10.1111/j.1365-2249.2004.02415.x.
- Holshue ML, DeBolt C, Lindquist S, Lofy KH, Wiesman J, Bruce H, Spitters C, Ericson K, Wilkerson S, Tural A, Diaz G, Cohn A, Fox L, Patel A, Gerber SI, Kim L, Tong S, Lu X, Lindstrom S, Pallansch MA, Weldon WC, Biggs HM, Uyeki TM, Pillai SK; Washington State 2019-nCoV Case Investigation Team. First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):929-936. doi: 10.1056/NEJMoa2001191. Epub 2020 Jan 31.
- Yeo C, Kaushal S, Yeo D. Enteric involvement of coronaviruses: is faecal-oral transmission of SARS-CoV-2 possible? Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Apr;5(4):335-337. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30048-0. Epub 2020 Feb 20. No abstract available.
- Liang W, Feng Z, Rao S, Xiao C, Xue X, Lin Z, Zhang Q, Qi W. Diarrhoea may be underestimated: a missing link in 2019 novel coronavirus. Gut. 2020 Jun;69(6):1141-1143. doi: 10.1136/gutjnl-2020-320832. Epub 2020 Feb 26. No abstract available.
- Hashimoto T, Perlot T, Rehman A, Trichereau J, Ishiguro H, Paolino M, Sigl V, Hanada T, Hanada R, Lipinski S, Wild B, Camargo SM, Singer D, Richter A, Kuba K, Fukamizu A, Schreiber S, Clevers H, Verrey F, Rosenstiel P, Penninger JM. ACE2 links amino acid malnutrition to microbial ecology and intestinal inflammation. Nature. 2012 Jul 25;487(7408):477-81. doi: 10.1038/nature11228.
- Zuo T, Zhan H, Zhang F, Liu Q, Tso EYK, Lui GCY, Chen N, Li A, Lu W, Chan FKL, Chan PKS, Ng SC. Alterations in Fecal Fungal Microbiome of Patients With COVID-19 During Time of Hospitalization until Discharge. Gastroenterology. 2020 Oct;159(4):1302-1310.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2020.06.048. Epub 2020 Jun 26.
- WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. [Assessed on 24 Jul 2020]. https://covid19.who.int/
- Cao B, Wang Y, Wen D, Liu W, Wang J, Fan G, Ruan L, Song B, Cai Y, Wei M, Li X, Xia J, Chen N, Xiang J, Yu T, Bai T, Xie X, Zhang L, Li C, Yuan Y, Chen H, Li H, Huang H, Tu S, Gong F, Liu Y, Wei Y, Dong C, Zhou F, Gu X, Xu J, Liu Z, Zhang Y, Li H, Shang L, Wang K, Li K, Zhou X, Dong X, Qu Z, Lu S, Hu X, Ruan S, Luo S, Wu J, Peng L, Cheng F, Pan L, Zou J, Jia C, Wang J, Liu X, Wang S, Wu X, Ge Q, He J, Zhan H, Qiu F, Guo L, Huang C, Jaki T, Hayden FG, Horby PW, Zhang D, Wang C. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 May 7;382(19):1787-1799. doi: 10.1056/NEJMoa2001282. Epub 2020 Mar 18.
- Janowitz T, Gablenz E, Pattinson D, Wang TC, Conigliaro J, Tracey K, Tuveson D. Famotidine use and quantitative symptom tracking for COVID-19 in non-hospitalised patients: a case series. Gut. 2020 Sep;69(9):1592-1597. doi: 10.1136/gutjnl-2020-321852. Epub 2020 Jun 4.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- COVSyn
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .