- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04730284
Hodnocení synbiotického přípravku u pacienta s COVID-19
Přehled studie
Detailní popis
Koronavirus může zasáhnout více orgánů kvůli hyperaktivní imunitní reakci s cytokinovými bouřemi. Několik studií detekovalo SARS-CoV-2 ve vzorcích stolice a naznačilo, že by se virus mohl šířit stolicí. Důležité je, že COVID-19 používá stejný receptor jako SARS a tento vchod lze nalézt také ve střevě. Receptor pro vstup do buňky, známý jako receptor enzymu konvertujícího angiotenzin 2 (ACE2), zprostředkovává vstup SARS-CoV-2 a je vysoce exprimován v enterocytech tenkého střeva. ACE2 je důležitý při kontrole střevního zánětu a jeho narušení může vést k průjmu. V naší předchozí studii byly analyzovány vzorky stolice od 15 pacientů s COVID-19. Vyčerpaní symbionti a střevní dysbióza byly zaznamenány i poté, co byli pacienti detekováni jako negativní na SARS-CoV-2. Řada mikrobiotů byla nepřímo korelována se závažností onemocnění a virovou zátěží. Střevní mikroflóra by mohla hrát roli v modulaci imunitní reakce hostitele a potenciálně ovlivnit závažnost a výsledky onemocnění.
V červenci 2020 je celosvětově více než 15 miliard potvrzených případů s 620 tisíci úmrtími. V současné době je v Hongkongu více než 2000 potvrzených případů COVID-19. Je důležité obnovit rovnováhu střevní mikroflóry u pacientů s COVID-19 a zlepšit symptomy a kvalitu života těchto pacientů.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Nábor
- Chinese University of Hong Kong
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ve věku 18 nebo více let; a
- Potvrzená diagnóza SARS-Cov.2 infekce pomocí PCR dle standardu dle Centra ochrany zdraví, Ministerstva zdravotnictví HK a propuštěn z izolace při náboru.
- Byl získán písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Známá alergie nebo intolerance na intervenční přípravek nebo jeho složky
- Jakýkoli známý zdravotní stav, který by bránil užívání perorálních probiotik nebo zvyšoval rizika spojená s probiotiky, včetně, ale bez omezení na neschopnost polykat/aspirace, a žádné jiné způsoby podávání (např. žádná G/J sonda)
Známé zvýšené riziko infekce v důsledku imunosuprese, jako jsou:
- Předchozí transplantace orgánů nebo hematopoetických kmenových buněk
- Neutropenie (ANC < 500 buněk/ul)
- HIV a CD4 <200 buněk/ul
Známé zvýšené riziko infekce v důsledku endovaskulárního onemocnění v důsledku:
- Revmatické onemocnění srdce
- Vrozená srdeční vada,
- Mechanické srdeční chlopně
- Endokarditida
- Endovaskulární štěpy
- Permanentní endovaskulární zařízení, jako jsou permanentní (nikoli krátkodobé) hemodialyzační katetry, kardiostimulátory nebo defibrilátory
- Zdokumentované těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: JINÝ
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Zdravotní doplňky
Pouze jedna ruka
|
Synbiotika na míru, 4g denně po dobu 28 dnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny ve střevním mikrobiomu
Časové okno: týden 5
|
Změny ve střevním mikrobiomu (bakterie, virom a houba) měřené metagenomikou v 5. týdnu ve srovnání s výchozí hodnotou
|
týden 5
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny metabolitů fekálních bakterií
Časové okno: týdny 2, 4, 5, 8 a měsíce 3, 6, 9 a 12
|
Změny metabolitů fekálních bakterií pomocí PCR v různých časových bodech
|
týdny 2, 4, 5, 8 a měsíce 3, 6, 9 a 12
|
|
Změna plazmatických cytokinů včetně IL-6, IL-IB, TNF-a a CXCL-10
Časové okno: týden 5
|
Změna hladiny plazmatických cytokinů v 5. týdnu ve srovnání s výchozí hodnotou
|
týden 5
|
|
Trend ve skóre symptomů
Časové okno: týdny 2, 4, 5, 8 a měsíce 3, 6, 9 a 12
|
Trend skóre symptomů v různých časových bodech se pohybuje v rozmezí 26-104.
Čím vyšší skóre, tím horší jsou příznaky.
|
týdny 2, 4, 5, 8 a měsíce 3, 6, 9 a 12
|
|
Změna kvality života měřená pomocí EQ-5D-5L
Časové okno: týdny 2, 4, 5, 8 a měsíce 3, 6, 9 a 12
|
Změna skóre kvality života pomocí EQ-5D-5L v různých časových bodech.
EQ-5D-5L je sebehodnotící dotazník kvality života související se zdravím.
Škála měří kvalitu života na 5složkové škále včetně mobility, sebeobsluhy, obvyklých aktivit, bolesti/nepohodlí a úzkosti/deprese.
Index lze vypočítat odečtením příslušných vah od 1, hodnoty pro plné zdraví (tj.
stát 11111).
Každá kategorie se pohybuje od 1 do 5. Čím menší číslo, tím lepší zdraví.
EQ-VAS je vertikální vizuální analogová stupnice v rozsahu 0-100 (vyšší skóre znamená lepší představitelné zdraví).
|
týdny 2, 4, 5, 8 a měsíce 3, 6, 9 a 12
|
|
Změna kvality života měřená pomocí SF-12
Časové okno: týdny 2, 4, 5, 8 a měsíce 3, 6, 9 a 12
|
Změna skóre kvality života pomocí SF-12 v různých časových bodech.
SF-12 je self-reported výsledné měření hodnotící dopad zdraví na každodenní život jednotlivce.
Existují vzorce pro transformaci skóre škály tak, že se budou pohybovat od 0 do 100.
Vysoké skóre ve funkčních položkách naznačuje lepší fungování, zatímco vysoké skóre v položkách bolesti značí osvobození od bolesti.
|
týdny 2, 4, 5, 8 a měsíce 3, 6, 9 a 12
|
|
Trvání gastrointestinálních příznaků
Časové okno: 4 týdny
|
Trvání gastrointestinálních příznaků jako anorexie, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, nadýmání do 4 týdnů.
|
4 týdny
|
|
Hodnocení nežádoucích příhod
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet nežádoucích příhod
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, Zhao X, Huang B, Shi W, Lu R, Niu P, Zhan F, Ma X, Wang D, Xu W, Wu G, Gao GF, Tan W; China Novel Coronavirus Investigating and Research Team. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020 Feb 20;382(8):727-733. doi: 10.1056/NEJMoa2001017. Epub 2020 Jan 24.
- Docherty AB, Harrison EM, Green CA, Hardwick HE, Pius R, Norman L, Holden KA, Read JM, Dondelinger F, Carson G, Merson L, Lee J, Plotkin D, Sigfrid L, Halpin S, Jackson C, Gamble C, Horby PW, Nguyen-Van-Tam JS, Ho A, Russell CD, Dunning J, Openshaw PJ, Baillie JK, Semple MG; ISARIC4C investigators. Features of 20 133 UK patients in hospital with covid-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: prospective observational cohort study. BMJ. 2020 May 22;369:m1985. doi: 10.1136/bmj.m1985.
- Wong CK, Lam CW, Wu AK, Ip WK, Lee NL, Chan IH, Lit LC, Hui DS, Chan MH, Chung SS, Sung JJ. Plasma inflammatory cytokines and chemokines in severe acute respiratory syndrome. Clin Exp Immunol. 2004 Apr;136(1):95-103. doi: 10.1111/j.1365-2249.2004.02415.x.
- Holshue ML, DeBolt C, Lindquist S, Lofy KH, Wiesman J, Bruce H, Spitters C, Ericson K, Wilkerson S, Tural A, Diaz G, Cohn A, Fox L, Patel A, Gerber SI, Kim L, Tong S, Lu X, Lindstrom S, Pallansch MA, Weldon WC, Biggs HM, Uyeki TM, Pillai SK; Washington State 2019-nCoV Case Investigation Team. First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):929-936. doi: 10.1056/NEJMoa2001191. Epub 2020 Jan 31.
- Yeo C, Kaushal S, Yeo D. Enteric involvement of coronaviruses: is faecal-oral transmission of SARS-CoV-2 possible? Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Apr;5(4):335-337. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30048-0. Epub 2020 Feb 20. No abstract available.
- Liang W, Feng Z, Rao S, Xiao C, Xue X, Lin Z, Zhang Q, Qi W. Diarrhoea may be underestimated: a missing link in 2019 novel coronavirus. Gut. 2020 Jun;69(6):1141-1143. doi: 10.1136/gutjnl-2020-320832. Epub 2020 Feb 26. No abstract available.
- Hashimoto T, Perlot T, Rehman A, Trichereau J, Ishiguro H, Paolino M, Sigl V, Hanada T, Hanada R, Lipinski S, Wild B, Camargo SM, Singer D, Richter A, Kuba K, Fukamizu A, Schreiber S, Clevers H, Verrey F, Rosenstiel P, Penninger JM. ACE2 links amino acid malnutrition to microbial ecology and intestinal inflammation. Nature. 2012 Jul 25;487(7408):477-81. doi: 10.1038/nature11228.
- Zuo T, Zhan H, Zhang F, Liu Q, Tso EYK, Lui GCY, Chen N, Li A, Lu W, Chan FKL, Chan PKS, Ng SC. Alterations in Fecal Fungal Microbiome of Patients With COVID-19 During Time of Hospitalization until Discharge. Gastroenterology. 2020 Oct;159(4):1302-1310.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2020.06.048. Epub 2020 Jun 26.
- WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. [Assessed on 24 Jul 2020]. https://covid19.who.int/
- Cao B, Wang Y, Wen D, Liu W, Wang J, Fan G, Ruan L, Song B, Cai Y, Wei M, Li X, Xia J, Chen N, Xiang J, Yu T, Bai T, Xie X, Zhang L, Li C, Yuan Y, Chen H, Li H, Huang H, Tu S, Gong F, Liu Y, Wei Y, Dong C, Zhou F, Gu X, Xu J, Liu Z, Zhang Y, Li H, Shang L, Wang K, Li K, Zhou X, Dong X, Qu Z, Lu S, Hu X, Ruan S, Luo S, Wu J, Peng L, Cheng F, Pan L, Zou J, Jia C, Wang J, Liu X, Wang S, Wu X, Ge Q, He J, Zhan H, Qiu F, Guo L, Huang C, Jaki T, Hayden FG, Horby PW, Zhang D, Wang C. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 May 7;382(19):1787-1799. doi: 10.1056/NEJMoa2001282. Epub 2020 Mar 18.
- Janowitz T, Gablenz E, Pattinson D, Wang TC, Conigliaro J, Tracey K, Tuveson D. Famotidine use and quantitative symptom tracking for COVID-19 in non-hospitalised patients: a case series. Gut. 2020 Sep;69(9):1592-1597. doi: 10.1136/gutjnl-2020-321852. Epub 2020 Jun 4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- COVSyn
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zdravotní doplňky
-
Radicle ScienceDokončeno
-
Philips Electronics Nederland B.V. acting through...Medisch Spectrum TwenteStaženo
-
National Defense Medical Center, TaiwanDokončenoÚzkost | Akutní infarkt myokardu | Mobilní zdraví | Vlastní účinnost | Nedefinováno | Kardio-respirační fitnessTchaj-wan
-
Boston Children's HospitalUnited States Department of Defense; National Football LeagueDokončeno
-
Massachusetts General HospitalLaguna Health, IncUkončeno
-
Noctrix Health, Inc.DokončenoSyndrom neklidných nohouSpojené státy
-
Pack HealthGlaxoSmithKline; University of WashingtonNáborMnohočetný myelom | Recidivující hematologická malignitaSpojené státy
-
Klein Buendel, Inc.National Cancer Institute (NCI); University of Connecticut; Colorado State University a další spolupracovníciDokončenoRakovina kůžeSpojené státy
-
Perin Health DevicesNábor
-
Duke UniversityAdult Congenital Heart AssociationAktivní, ne náborVrozená srdeční choroba | Vrozená srdeční vadaSpojené státy