- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04730284
Valutazione di una formula simbiotica in paziente con COVID-19
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Il coronavirus può colpire più organi a causa della risposta immunitaria iperattiva con tempeste di citochine. Diversi studi hanno rilevato SARS-CoV-2 in campioni di feci e hanno indicato che il virus potrebbe diffondersi attraverso le feci. È importante sottolineare che COVID-19 utilizza lo stesso recettore della SARS e questa porta si trova anche nell'intestino. Il recettore dell'ingresso cellulare, noto come recettore dell'enzima di conversione dell'angiotensina 2 (ACE2), media l'ingresso di SARS-CoV-2 ed è altamente espresso negli enterociti dell'intestino tenue. L'ACE2 è importante nel controllo dell'infiammazione intestinale e la sua interruzione può portare alla diarrea. Nel nostro studio precedente, sono stati analizzati campioni di feci di 15 pazienti con COVID-19. Simbionti impoveriti e disbiosi intestinale sono stati notati anche dopo che i pazienti sono stati rilevati negativi al SARS-CoV-2. Una serie di microbiota è stata correlata inversamente con la gravità della malattia e la carica virale. Il microbiota intestinale potrebbe svolgere un ruolo nella modulazione della risposta immunitaria dell'ospite e potenzialmente influenzare la gravità e gli esiti della malattia.
A luglio 2020, ci sono più di 15 miliardi di casi confermati a livello globale con 620mila morti. Attualmente, ci sono più di 2000 casi confermati di COVID-19 a Hong Kong. È importante riequilibrare il microbiota intestinale nei pazienti COVID-19 e migliorare i sintomi e la qualità della vita di questi pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Reclutamento
- Chinese University of Hong Kong
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18 anni o più; E
- Una diagnosi confermata di SARS-Cov.2 infezione utilizzando la PCR secondo lo standard secondo il Center for Health Protection, Department of Health, HK e rilasciato dall'isolamento al momento del reclutamento.
- Consenso informato scritto ottenuto
Criteri di esclusione:
- Allergia o intolleranza nota al prodotto di intervento o ai suoi componenti
- Qualsiasi condizione medica nota che impedirebbe l'assunzione di probiotici orali o aumenterebbe i rischi associati ai probiotici, inclusi, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, incapacità di deglutire/rischio di aspirazione e nessun altro metodo di somministrazione (ad esempio, nessun tubo G/J)
Rischio di infezione aumentato noto a causa dell'immunosoppressione come:
- Pregresso trapianto di organi o cellule staminali emopoietiche
- Neutropenia (ANC <500 cellule/ul)
- HIV e CD4 <200 cellule/ul
Rischio di infezione aumentato noto a causa di endovascolare a causa di:
- Cardiopatie reumatiche
- Difetto cardiaco congenito,
- Valvole cardiache meccaniche
- Endocardite
- Innesti endovascolari
- Dispositivi endovascolari permanenti come cateteri per emodialisi permanenti (non a breve termine), pacemaker o defibrillatori
- Gravidanza documentata
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: ALTRO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: Integratori sanitari
Un solo braccio
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Sinbiotici su misura, 4 g al giorno per 28 giorni
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nel microbioma intestinale
Lasso di tempo: settimana 5
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Cambiamenti nel microbioma intestinale (batteri, viroma e fungoma) misurati dalla metagenomica alla settimana 5 rispetto al basale
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settimana 5
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Cambiamenti nei metaboliti dei batteri fecali
Lasso di tempo: settimane 2, 4, 5, 8 e mesi 3, 6, 9 e 12
|
Cambiamenti nei metaboliti dei batteri fecali mediante PCR in diversi momenti
|
settimane 2, 4, 5, 8 e mesi 3, 6, 9 e 12
|
Variazione delle citochine plasmatiche tra cui IL-6, IL-IB, TNF-a e CXCL-10
Lasso di tempo: settimana 5
|
Variazione del livello di citochine plasmatiche alla settimana 5 rispetto al basale
|
settimana 5
|
Andamento del punteggio dei sintomi
Lasso di tempo: settimane 2, 4, 5, 8 e mesi 3, 6, 9 e 12
|
Tendenza del punteggio dei sintomi in diversi momenti, varia da 26 a 104.
Più alto è il punteggio, peggiori sono i sintomi.
|
settimane 2, 4, 5, 8 e mesi 3, 6, 9 e 12
|
Cambiamento nella qualità della vita misurato da EQ-5D-5L
Lasso di tempo: settimane 2, 4, 5, 8 e mesi 3, 6, 9 e 12
|
Modifica del punteggio sulla qualità della vita utilizzando EQ-5D-5L in diversi momenti.
EQ-5D-5L è un questionario autovalutato sulla qualità della vita relativo alla salute.
La scala misura la qualità della vita su una scala a 5 componenti che include mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione.
L'indice può essere calcolato deducendo i pesi appropriati da 1, il valore per la piena salute (cioè
stato 11111).
Ogni categoria va da 1 a 5. Più piccolo è il numero, migliore è la salute.
L'EQ-VAS è una scala analogica visiva verticale che va da 0 a 100 (il punteggio più alto indica una migliore salute immaginabile).
|
settimane 2, 4, 5, 8 e mesi 3, 6, 9 e 12
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Cambiamento nella qualità della vita misurato da SF-12
Lasso di tempo: settimane 2, 4, 5, 8 e mesi 3, 6, 9 e 12
|
Variazione del punteggio sulla qualità della vita utilizzando SF-12 in diversi momenti.
SF-12 è una misura di esito autodichiarata che valuta l'impatto della salute sulla vita quotidiana di un individuo.
Esistono formule per la trasformazione dei punteggi di scala in modo che vadano da 0 a 100.
Un punteggio elevato negli item funzionanti indica un funzionamento migliore mentre un punteggio elevato negli item relativi al dolore indica libertà dal dolore.
|
settimane 2, 4, 5, 8 e mesi 3, 6, 9 e 12
|
Durata dei sintomi gastrointestinali
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Durata dei sintomi gastrointestinali come anoressia, nausea, vomito, dolore addominale, gonfiore entro 4 settimane.
|
4 settimane
|
Valutazione degli eventi avversi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Numero di eventi avversi
|
3 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, Zhao X, Huang B, Shi W, Lu R, Niu P, Zhan F, Ma X, Wang D, Xu W, Wu G, Gao GF, Tan W; China Novel Coronavirus Investigating and Research Team. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020 Feb 20;382(8):727-733. doi: 10.1056/NEJMoa2001017. Epub 2020 Jan 24.
- Docherty AB, Harrison EM, Green CA, Hardwick HE, Pius R, Norman L, Holden KA, Read JM, Dondelinger F, Carson G, Merson L, Lee J, Plotkin D, Sigfrid L, Halpin S, Jackson C, Gamble C, Horby PW, Nguyen-Van-Tam JS, Ho A, Russell CD, Dunning J, Openshaw PJ, Baillie JK, Semple MG; ISARIC4C investigators. Features of 20 133 UK patients in hospital with covid-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: prospective observational cohort study. BMJ. 2020 May 22;369:m1985. doi: 10.1136/bmj.m1985.
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- Holshue ML, DeBolt C, Lindquist S, Lofy KH, Wiesman J, Bruce H, Spitters C, Ericson K, Wilkerson S, Tural A, Diaz G, Cohn A, Fox L, Patel A, Gerber SI, Kim L, Tong S, Lu X, Lindstrom S, Pallansch MA, Weldon WC, Biggs HM, Uyeki TM, Pillai SK; Washington State 2019-nCoV Case Investigation Team. First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):929-936. doi: 10.1056/NEJMoa2001191. Epub 2020 Jan 31.
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- Liang W, Feng Z, Rao S, Xiao C, Xue X, Lin Z, Zhang Q, Qi W. Diarrhoea may be underestimated: a missing link in 2019 novel coronavirus. Gut. 2020 Jun;69(6):1141-1143. doi: 10.1136/gutjnl-2020-320832. Epub 2020 Feb 26. No abstract available.
- Hashimoto T, Perlot T, Rehman A, Trichereau J, Ishiguro H, Paolino M, Sigl V, Hanada T, Hanada R, Lipinski S, Wild B, Camargo SM, Singer D, Richter A, Kuba K, Fukamizu A, Schreiber S, Clevers H, Verrey F, Rosenstiel P, Penninger JM. ACE2 links amino acid malnutrition to microbial ecology and intestinal inflammation. Nature. 2012 Jul 25;487(7408):477-81. doi: 10.1038/nature11228.
- Zuo T, Zhan H, Zhang F, Liu Q, Tso EYK, Lui GCY, Chen N, Li A, Lu W, Chan FKL, Chan PKS, Ng SC. Alterations in Fecal Fungal Microbiome of Patients With COVID-19 During Time of Hospitalization until Discharge. Gastroenterology. 2020 Oct;159(4):1302-1310.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2020.06.048. Epub 2020 Jun 26.
- WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. [Assessed on 24 Jul 2020]. https://covid19.who.int/
- Cao B, Wang Y, Wen D, Liu W, Wang J, Fan G, Ruan L, Song B, Cai Y, Wei M, Li X, Xia J, Chen N, Xiang J, Yu T, Bai T, Xie X, Zhang L, Li C, Yuan Y, Chen H, Li H, Huang H, Tu S, Gong F, Liu Y, Wei Y, Dong C, Zhou F, Gu X, Xu J, Liu Z, Zhang Y, Li H, Shang L, Wang K, Li K, Zhou X, Dong X, Qu Z, Lu S, Hu X, Ruan S, Luo S, Wu J, Peng L, Cheng F, Pan L, Zou J, Jia C, Wang J, Liu X, Wang S, Wu X, Ge Q, He J, Zhan H, Qiu F, Guo L, Huang C, Jaki T, Hayden FG, Horby PW, Zhang D, Wang C. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 May 7;382(19):1787-1799. doi: 10.1056/NEJMoa2001282. Epub 2020 Mar 18.
- Janowitz T, Gablenz E, Pattinson D, Wang TC, Conigliaro J, Tracey K, Tuveson D. Famotidine use and quantitative symptom tracking for COVID-19 in non-hospitalised patients: a case series. Gut. 2020 Sep;69(9):1592-1597. doi: 10.1136/gutjnl-2020-321852. Epub 2020 Jun 4.
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Prove cliniche su Coronavirus
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Salvacion USA Inc.Completato
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Texas A&M UniversityM.D. Anderson Cancer Center; Baylor College of Medicine; Cedars-Sinai Medical Center e altri collaboratoriAttivo, non reclutanteInfezione da coronavirus | Coronavirus | Coronavirus come causa di malattie classificate altroveStati Uniti
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Janssen Vaccines & Prevention B.V.Completato
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OSF Healthcare SystemTerminatoCOVID-19 | Infezione da coronavirus | COVID | Infezione da coronavirus | Coronavirus | SARS-CoV-2 | Coronavirus associato alla SARS come causa di malattia classificata altrove | Malattia di coronavirus | Coronavirus Sars-Associato come causa di malattia classificata altrove | Coronavirus come causa di malattie...Stati Uniti
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Beijing Ditan HospitalSconosciuto
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Qilu Hospital of Shandong UniversityReclutamentoCoronavirus | Medicina tradizionale cineseCina
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Bursa Yüksek İhtisas Education and Research HospitalSconosciutoCoronavirus come causa di malattie classificate altroveTacchino
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Maimonides Medical CenterTerminato
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Level 42 AI, Inc.Johns Hopkins University; Schmidt FuturesCompletatoInfezione da coronavirus | CoronavirusStati Uniti
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NPO PetrovaxCompletatoInfezioni, CoronavirusBielorussia, Federazione Russa
Prove cliniche su Integratori sanitari
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IWK Health CentreNon ancora reclutamento
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Radicle ScienceCompletatoDolore addominale | Digestione | Disturbi gastrointestinaliStati Uniti
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Boston Children's HospitalUnited States Department of Defense; National Football LeagueCompletato
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Hacettepe UniversityCompletatoDiabete di tipo 2Tacchino
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Manan ShuklaCompletato
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Philips Electronics Nederland B.V. acting through...Medisch Spectrum TwenteReclutamento
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Noctrix Health, Inc.CompletatoSindrome delle gambe agitateStati Uniti
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Radicle ScienceReclutamentoDolore addominale | Digestione | Disturbi gastrointestinaliStati Uniti
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The University of Hong KongNon ancora reclutamentoPredisposizione genetica alla malattia | Malattia coronarica | Tempo sedentario | Tracker per il fitness
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Boston UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... e altri collaboratoriReclutamentoAllattamento al seno | SUID | SIDStati Uniti