- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04730284
Bewertung einer synbiotischen Formel bei Patienten mit COVID-19
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Coronavirus kann aufgrund der hyperaktiven Immunantwort mit Zytokinstürmen auf mehrere Organe abzielen. Mehrere Studien haben SARS-CoV-2 in Stuhlproben nachgewiesen und darauf hingewiesen, dass sich das Virus über Fäkalien ausbreiten könnte. Wichtig ist, dass COVID-19 denselben Rezeptor wie SARS verwendet und dieser Eingang auch im Darm zu finden ist. Der Zelleintrittsrezeptor, bekannt als Angiotensin-Converting-Enzym-2 (ACE2)-Rezeptor, vermittelt den Eintritt von SARS-CoV-2 und wird in Dünndarm-Enterozyten stark exprimiert. ACE2 ist wichtig bei der Kontrolle von Darmentzündungen und seine Störung kann zu Durchfall führen. In unserer vorherigen Studie wurden Stuhlproben von 15 Patienten mit COVID-19 analysiert. Erschöpfte Symbionten und Darmdysbiose wurden festgestellt, selbst nachdem bei Patienten festgestellt wurde, dass sie SARS-CoV-2-negativ waren. Eine Reihe von Mikrobiota wurde umgekehrt mit der Schwere der Erkrankung und der Viruslast korreliert. Die Darmmikrobiota könnte eine Rolle bei der Modulation der Immunantwort des Wirts spielen und möglicherweise die Schwere und den Ausgang der Erkrankung beeinflussen.
Im Juli 2020 gab es weltweit mehr als 15 Milliarden bestätigte Fälle mit 620.000 Todesfällen. Derzeit gibt es in Hongkong mehr als 2000 bestätigte Fälle von COVID-19. Es ist wichtig, die Darmmikrobiota bei COVID-19-Patienten wieder ins Gleichgewicht zu bringen und die Symptome und die Lebensqualität dieser Patienten zu verbessern.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Rekrutierung
- Chinese University of Hong Kong
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Ab 18 Jahren; Und
- Eine bestätigte Diagnose von SARS-Cov.2 Infektion unter Verwendung der PCR gemäß dem Standard gemäß Center for Health Protection, Department of Health, HK und Entlassung aus der Isolation bei der Einstellung.
- Schriftliche Einverständniserklärung eingeholt
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber dem Interventionsprodukt oder seinen Bestandteilen
- Jeder bekannte medizinische Zustand, der die Einnahme von oralen Probiotika verhindern oder die mit Probiotika verbundenen Risiken erhöhen würde, einschließlich, aber nicht beschränkt auf die Unfähigkeit zu schlucken/Aspirationsrisiko und keine anderen Verabreichungsmethoden (z. B. keine G/J-Sonde)
Bekanntes erhöhtes Infektionsrisiko durch Immunsuppression wie:
- Vorherige Organ- oder hämatopoetische Stammzelltransplantation
- Neutropenie (ANC <500 Zellen/ul)
- HIV und CD4 < 200 Zellen/ul
Bekanntes erhöhtes Infektionsrisiko durch endovaskuläre Ursachen aufgrund von:
- Rheumatische Herzerkrankungen
- Angeborener Herzfehler,
- Mechanische Herzklappen
- Endokarditis
- Endovaskuläre Transplantate
- Permanente endovaskuläre Geräte wie permanente (nicht kurzfristige) Hämodialysekatheter, Herzschrittmacher oder Defibrillatoren
- Dokumentierte Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: ANDERE
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Nahrungsergänzungsmittel
Nur ein Arm
|
Maßgeschneiderte Synbiotika, 4 g pro Tag für 28 Tage
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderungen im Darmmikrobiom
Zeitfenster: Woche 5
|
Veränderungen im Darmmikrobiom (Bakterien, Virome und Pilze), gemessen durch Metagenomik in Woche 5 im Vergleich zum Ausgangswert
|
Woche 5
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderungen der Metaboliten von fäkalen Bakterien
Zeitfenster: Wochen 2, 4, 5, 8 und Monate 3, 6, 9 und 12
|
Veränderungen der Metaboliten von fäkalen Bakterien durch PCR zu verschiedenen Zeitpunkten
|
Wochen 2, 4, 5, 8 und Monate 3, 6, 9 und 12
|
|
Veränderung der Plasmazytokine einschließlich IL-6, IL-IB, TNF-a und CXCL-10
Zeitfenster: Woche 5
|
Veränderung des Zytokinspiegels im Plasma in Woche 5 im Vergleich zum Ausgangswert
|
Woche 5
|
|
Trend im Symptom-Score
Zeitfenster: Wochen 2, 4, 5, 8 und Monate 3, 6, 9 und 12
|
Trend der Symptombewertung zu verschiedenen Zeitpunkten, reicht von 26–104.
Je höher die Punktzahl, desto schlimmer die Symptome.
|
Wochen 2, 4, 5, 8 und Monate 3, 6, 9 und 12
|
|
Veränderung der Lebensqualität gemessen mit EQ-5D-5L
Zeitfenster: Wochen 2, 4, 5, 8 und Monate 3, 6, 9 und 12
|
Änderung der Punktzahl für Lebensqualität unter Verwendung von EQ-5D-5L zu verschiedenen Zeitpunkten.
EQ-5D-5L ist ein selbstbewerteter, gesundheitsbezogener Fragebogen zur Lebensqualität.
Die Skala misst die Lebensqualität auf einer 5-Komponenten-Skala, einschließlich Mobilität, Selbstversorgung, gewöhnliche Aktivitäten, Schmerzen/Unbehagen und Angst/Depression.
Der Index kann berechnet werden, indem die entsprechenden Gewichte von 1 abgezogen werden, dem Wert für volle Gesundheit (d. h.
Zustand 11111).
Jede Kategorie reicht von 1 bis 5. Je kleiner die Zahl, desto besser die Gesundheit.
Der EQ-VAS ist eine vertikale visuelle Analogskala, die von 0 bis 100 reicht (höhere Werte weisen auf eine bessere vorstellbare Gesundheit hin).
|
Wochen 2, 4, 5, 8 und Monate 3, 6, 9 und 12
|
|
Veränderung der Lebensqualität gemessen durch SF-12
Zeitfenster: Wochen 2, 4, 5, 8 und Monate 3, 6, 9 und 12
|
Änderung der Punktzahl für die Lebensqualität unter Verwendung von SF-12 zu verschiedenen Zeitpunkten.
SF-12 ist eine selbstberichtete Ergebnismessung, die die Auswirkungen der Gesundheit auf das tägliche Leben einer Person bewertet.
Es gibt Formeln für die Transformation von Skalenwerten, so dass sie von 0-100 reichen.
Eine hohe Punktzahl bei funktionierenden Items weist auf eine bessere Funktion hin, während eine hohe Punktzahl bei Schmerz-Items auf Schmerzfreiheit hinweist.
|
Wochen 2, 4, 5, 8 und Monate 3, 6, 9 und 12
|
|
Dauer der Magen-Darm-Symptome
Zeitfenster: 4 Wochen
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Dauer der Magen-Darm-Beschwerden wie Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Blähungen innerhalb von 4 Wochen.
|
4 Wochen
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Bewertung von unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 3 Monate
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Anzahl der unerwünschten Ereignisse
|
3 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, Zhao X, Huang B, Shi W, Lu R, Niu P, Zhan F, Ma X, Wang D, Xu W, Wu G, Gao GF, Tan W; China Novel Coronavirus Investigating and Research Team. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020 Feb 20;382(8):727-733. doi: 10.1056/NEJMoa2001017. Epub 2020 Jan 24.
- Docherty AB, Harrison EM, Green CA, Hardwick HE, Pius R, Norman L, Holden KA, Read JM, Dondelinger F, Carson G, Merson L, Lee J, Plotkin D, Sigfrid L, Halpin S, Jackson C, Gamble C, Horby PW, Nguyen-Van-Tam JS, Ho A, Russell CD, Dunning J, Openshaw PJ, Baillie JK, Semple MG; ISARIC4C investigators. Features of 20 133 UK patients in hospital with covid-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: prospective observational cohort study. BMJ. 2020 May 22;369:m1985. doi: 10.1136/bmj.m1985.
- Wong CK, Lam CW, Wu AK, Ip WK, Lee NL, Chan IH, Lit LC, Hui DS, Chan MH, Chung SS, Sung JJ. Plasma inflammatory cytokines and chemokines in severe acute respiratory syndrome. Clin Exp Immunol. 2004 Apr;136(1):95-103. doi: 10.1111/j.1365-2249.2004.02415.x.
- Holshue ML, DeBolt C, Lindquist S, Lofy KH, Wiesman J, Bruce H, Spitters C, Ericson K, Wilkerson S, Tural A, Diaz G, Cohn A, Fox L, Patel A, Gerber SI, Kim L, Tong S, Lu X, Lindstrom S, Pallansch MA, Weldon WC, Biggs HM, Uyeki TM, Pillai SK; Washington State 2019-nCoV Case Investigation Team. First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):929-936. doi: 10.1056/NEJMoa2001191. Epub 2020 Jan 31.
- Yeo C, Kaushal S, Yeo D. Enteric involvement of coronaviruses: is faecal-oral transmission of SARS-CoV-2 possible? Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Apr;5(4):335-337. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30048-0. Epub 2020 Feb 20. No abstract available.
- Liang W, Feng Z, Rao S, Xiao C, Xue X, Lin Z, Zhang Q, Qi W. Diarrhoea may be underestimated: a missing link in 2019 novel coronavirus. Gut. 2020 Jun;69(6):1141-1143. doi: 10.1136/gutjnl-2020-320832. Epub 2020 Feb 26. No abstract available.
- Hashimoto T, Perlot T, Rehman A, Trichereau J, Ishiguro H, Paolino M, Sigl V, Hanada T, Hanada R, Lipinski S, Wild B, Camargo SM, Singer D, Richter A, Kuba K, Fukamizu A, Schreiber S, Clevers H, Verrey F, Rosenstiel P, Penninger JM. ACE2 links amino acid malnutrition to microbial ecology and intestinal inflammation. Nature. 2012 Jul 25;487(7408):477-81. doi: 10.1038/nature11228.
- Zuo T, Zhan H, Zhang F, Liu Q, Tso EYK, Lui GCY, Chen N, Li A, Lu W, Chan FKL, Chan PKS, Ng SC. Alterations in Fecal Fungal Microbiome of Patients With COVID-19 During Time of Hospitalization until Discharge. Gastroenterology. 2020 Oct;159(4):1302-1310.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2020.06.048. Epub 2020 Jun 26.
- WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. [Assessed on 24 Jul 2020]. https://covid19.who.int/
- Cao B, Wang Y, Wen D, Liu W, Wang J, Fan G, Ruan L, Song B, Cai Y, Wei M, Li X, Xia J, Chen N, Xiang J, Yu T, Bai T, Xie X, Zhang L, Li C, Yuan Y, Chen H, Li H, Huang H, Tu S, Gong F, Liu Y, Wei Y, Dong C, Zhou F, Gu X, Xu J, Liu Z, Zhang Y, Li H, Shang L, Wang K, Li K, Zhou X, Dong X, Qu Z, Lu S, Hu X, Ruan S, Luo S, Wu J, Peng L, Cheng F, Pan L, Zou J, Jia C, Wang J, Liu X, Wang S, Wu X, Ge Q, He J, Zhan H, Qiu F, Guo L, Huang C, Jaki T, Hayden FG, Horby PW, Zhang D, Wang C. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 May 7;382(19):1787-1799. doi: 10.1056/NEJMoa2001282. Epub 2020 Mar 18.
- Janowitz T, Gablenz E, Pattinson D, Wang TC, Conigliaro J, Tracey K, Tuveson D. Famotidine use and quantitative symptom tracking for COVID-19 in non-hospitalised patients: a case series. Gut. 2020 Sep;69(9):1592-1597. doi: 10.1136/gutjnl-2020-321852. Epub 2020 Jun 4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
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Andere Studien-ID-Nummern
- COVSyn
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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