Effekten av lidokain og xylometazolin intranasal spray i bedøvende maksillære tenner

Ulike anestesiteknikker brukes for å oppnå pulpal anestesi av maksillære tenner. Den mest brukte teknikken er infiltrasjonsanestesi som for tiden er gullstandarden. Imidlertid bruker infiltrasjon en tannnål som også er forbundet med fordelene. Dette førte til oppdagelsen av nye metoder for å bedøve tenner med nåler med mindre diameter eller datastyrt levering av lokalbedøvelse. Nylig ble tetrakain og oksymetazolin brukt som lokalbedøvelsesmidler i form av en intranasal spray for å oppnå pulpal anestesi av maksillære tenner. Imidlertid har tetrakain sin del av ulemper, derfor har vi i vår studie brukt lidokain med xylometazolin i form av en intranasal spray for å oppnå lokalbedøvelse av maxillære fremre og premolare tenner for restaurerende prosedyrer.

MÅL:

Målet med studien var å evaluere effekten av 4 % lidokain og 0,1 % xylometazolin intranasal sprayløsning sammenlignet med injiserbar 2 % lidokain med 1:100 000 epinefrinløsning ved bedøvende maksillære fremre og premolare tenner for tannrestaurerende prosedyrer.

METODER:

Denne åpne randomiserte kontrollerte studien ble utført ved Institutt for operativ odontologi, Dr.Ishrat Ul Ebad Khan Institute of Oral Health Sciences, Dow University of Health Sciences Karachi mellom juli 2018 og juni 2020.

Totalt 60 pasienter ble inkludert i studien. Det ble gjort fortløpende prøvetaking for studiedeltakerne som oppfylte inklusjonskriteriene. 30 pasienter ble randomisert hver til lidokain/xylometazolin eller kontroll lokal anestesigruppe. Gruppe A-deltakere fikk 4 % lidokain og 0,1 % xylometazolinoppløsning som intranasal spray mens gruppe B-deltakere fikk injiserbar lokalbedøvelse. Gruppe 'A'-deltakere fikk to doser intranasal sprayanestesi med fire minutters mellomrom. Lokalbedøvelse ble deretter vurdert ved å sondere bløtvev ved siden av tannen, og avlesningen ble tatt på Visual Analog Scale. Hvis avlesningen var '0', ble hulromsforberedelsen utført. Hvis VAS-avlesningen var mer enn '0', ble en tredje dose intranasal sprayanestesi gitt. Lokalbedøvelse ble igjen vurdert etter ti minutter. Hvis dyp lokalbedøvelse fortsatt ikke ble oppnådd, ble tilfellet merket som svikt i intranasal sprayanestesi og lokalbedøvelse ble oppnådd ved konvensjonell infiltrasjonsanestesi. For gruppe B-deltakere ble lokalbedøvelse oppnådd ved hjelp av konvensjonell infiltrasjonsanestesi. Data ble registrert på en designet proforma.

SPSS v16 ble brukt til å analysere dataene med signifikansnivå satt til p<0,05. Demografiske data ble analysert på grunnlag av frekvens og prosentandeler. Chi-kvadrattest og Fischer eksakt test ble brukt for å se forskjellen i effekt mellom de to gruppene og enhver påvirkning av variabler (aldersgruppe, kjønn, tannplassering, hulromsklassifisering, ICDAS-score eller antall sprayer som kreves for å produsere lokalbedøvelse) på effektiviteten.