Eficacia del aerosol intranasal de lidocaína y xilometazolina en la anestesia de los dientes maxilares

Se utilizan diferentes técnicas anestésicas para lograr la anestesia pulpar de los dientes maxilares. La técnica más utilizada es la anestesia por infiltración que actualmente es el estándar de oro. Sin embargo, la infiltración utiliza una aguja dental que también se asocia con sus méritos. Esto condujo al descubrimiento de nuevos métodos para anestesiar los dientes con agujas de menor diámetro o administración computarizada de anestesia local. Recientemente, la tetracaína y la oximetazolina se utilizaron como agentes anestésicos locales en forma de aerosol intranasal para lograr la anestesia pulpar de los dientes maxilares. Sin embargo, la tetracaína tiene sus inconvenientes, por lo que en nuestro estudio hemos utilizado lidocaína con xilometazolina en forma de aerosol intranasal para lograr la anestesia local de los dientes anteriores y premolares superiores para procedimientos de restauración.

OBJETIVOS:

El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de la solución de aerosol intranasal de lidocaína al 4 % y xilometazolina al 0,1 % en comparación con la solución inyectable de lidocaína al 2 % con epinefrina 1:100 000 para anestesiar los dientes anteriores y premolares superiores para procedimientos de restauración dental.

MÉTODOS:

Este ensayo controlado aleatorio de etiqueta abierta se realizó en el Departamento de Odontología Operativa, Instituto Dr. Ishrat Ul Ebad Khan de Ciencias de la Salud Oral, Universidad Dow de Ciencias de la Salud de Karachi entre julio de 2018 y junio de 2020.

Un total de 60 pacientes se inscribieron en el estudio. Se realizó un muestreo consecutivo de los participantes del estudio que cumplieron con los criterios de inclusión. Treinta pacientes fueron asignados al azar a lidocaína/xilometazolina o al grupo de anestesia local de control. Los participantes del grupo A recibieron soluciones de lidocaína al 4 % y xilometazolina al 0,1 % como aerosol intranasal, mientras que los participantes del grupo B recibieron anestesia local inyectable. Los participantes del grupo 'A' recibieron dos dosis de anestesia en aerosol intranasal con cuatro minutos de diferencia. Luego se evaluó la anestesia local mediante el sondaje de los tejidos blandos adyacentes al diente y se tomó la lectura en la escala analógica visual. Si la lectura era '0', se realizaba la preparación de la cavidad. Si la lectura de VAS era superior a '0', se administraba una tercera dosis de anestesia en spray intranasal. La anestesia local se evaluó nuevamente después de diez minutos. Si aún no se lograba la anestesia local profunda, el caso se catalogaba como fracaso de la anestesia por spray intranasal y la anestesia local se lograba mediante anestesia de infiltración convencional. Para los participantes del Grupo B, la anestesia local se logró mediante anestesia de infiltración convencional. Los datos se registraron en una proforma diseñada.

Se utilizó SPSS v16 para analizar los datos con un nivel de significancia establecido en p<0,05. Los datos demográficos se analizaron sobre la base de la frecuencia y los porcentajes. Se aplicó la prueba de chi-cuadrado y la prueba exacta de Fischer para ver la diferencia de eficacia entre los dos grupos y cualquier influencia de las variables (grupo de edad, sexo, ubicación del diente, clasificación de la cavidad, puntaje ICDAS o la cantidad de aerosoles necesarios para producir anestesia local) sobre la eficacia.