Wirksamkeit von Lidocain und Xylometazolin Intranasalspray bei der Anästhesie von Oberkieferzähnen

Verschiedene Anästhesietechniken werden verwendet, um eine Pulpaanästhesie der Oberkieferzähne zu erreichen. Die am häufigsten verwendete Technik ist die Infiltrationsanästhesie, die derzeit der Goldstandard ist. Die Infiltration verwendet jedoch eine Zahnnadel, die auch mit ihren Nachteilen verbunden ist. Dies führte zur Entdeckung neuartiger Methoden zur Betäubung von Zähnen mit Nadeln mit kleinerem Durchmesser oder zur computergestützten Verabreichung von Lokalanästhetika. Kürzlich wurden Tetracain und Oxymetazolin als Lokalanästhetika in Form eines intranasalen Sprays verwendet, um eine Pulpaanästhesie von Oberkieferzähnen zu erreichen. Allerdings hat Tetracain auch Nachteile, daher haben wir in unserer Studie Lidocain mit Xylometazolin in Form eines intranasalen Sprays verwendet, um eine Lokalanästhesie der oberen Front- und Prämolarzähne für restaurative Verfahren zu erreichen.

ZIELE:

Das Ziel der Studie war die Bewertung der Wirksamkeit einer intranasalen Spraylösung mit 4 % Lidocain und 0,1 % Xylometazolin im Vergleich zu einer injizierbaren Lösung mit 2 % Lidocain und 1:100.000 Epinephrin bei der Anästhesie von Frontzähnen und Prämolaren im Oberkiefer für zahnärztliche Restaurationsverfahren.

METHODEN:

Diese randomisierte kontrollierte Open-Label-Studie wurde zwischen Juli 2018 und Juni 2020 an der Abteilung für operative Zahnheilkunde des Dr.Ishrat Ul Ebad Khan Institute of Oral Health Sciences der Dow University of Health Sciences Karachi durchgeführt.

Insgesamt wurden 60 Patienten in die Studie aufgenommen. Bei den Studienteilnehmern, die die Einschlusskriterien erfüllten, wurde eine konsekutive Stichprobenziehung durchgeführt. 30 Patienten wurden jeweils randomisiert einer Lidocain/Xylometazolin- oder Kontroll-Lokalanästhesiegruppe zugeteilt. Die Teilnehmer der Gruppe A erhielten eine Lösung aus 4 % Lidocain und 0,1 % Xylometazolin als intranasales Spray, während die Teilnehmer der Gruppe B ein injizierbares Lokalanästhetikum erhielten. Die Teilnehmer der Gruppe 'A' erhielten zwei Dosen eines intranasalen Sprühanästhetikums im Abstand von vier Minuten. Die Lokalanästhesie wurde dann durch Sondieren von Weichgewebe neben dem Zahn beurteilt und auf der visuellen Analogskala abgelesen. Wenn der Messwert „0“ war, wurde die Kavitätenpräparation durchgeführt. Wenn der VAS-Wert größer als „0“ war, wurde eine dritte Dosis einer intranasalen Sprühanästhesie verabreicht. Lokalanästhesie wurde erneut nach zehn Minuten beurteilt. Wenn immer noch keine tiefe Lokalanästhesie erreicht wurde, wurde der Fall als Versagen der intranasalen Sprühanästhesie bezeichnet und die Lokalanästhesie wurde durch konventionelle Infiltrationsanästhesie erreicht. Bei den Teilnehmern der Gruppe B wurde eine Lokalanästhesie mittels konventioneller Infiltrationsanästhesie erreicht. Die Daten wurden auf einem entworfenen Formular aufgezeichnet.

SPSS v16 wurde verwendet, um die Daten mit einem Signifikanzniveau von p < 0,05 zu analysieren. Demografische Daten wurden auf der Grundlage von Häufigkeit und Prozentsätzen analysiert. Der Chi-Quadrat-Test und der exakte Fischer-Test wurden angewendet, um den Unterschied der Wirksamkeit zwischen den beiden Gruppen und den Einfluss von Variablen (Altersgruppe, Geschlecht, Zahnposition, Kavitätsklassifizierung, ICDAS-Score oder die Anzahl der Sprühstöße, die zur Erzeugung einer Lokalanästhesie erforderlich sind) zu sehen. auf die Wirksamkeit.