Effekten af ​​lidokain og xylometazolin intranasal spray i bedøvende maksillære tænder

Forskellige anæstesiteknikker bruges til at opnå pulpal anæstesi af maksillære tænder. Den mest almindeligt anvendte teknik er infiltrationsanæstesi, der i øjeblikket er guldstandarden. Men infiltration bruger en tandnål, der også er forbundet med dets fordele. Dette førte til opdagelsen af ​​nye metoder til at bedøve tænder med nåle med mindre diameter eller computeriseret levering af lokalbedøvelse. For nylig blev tetracain og oxymetazolin brugt som lokalbedøvende midler i form af en intranasal spray for at opnå pulpal anæstesi af maksillære tænder. Men tetracain har sin del af ulemper, derfor har vi i vores undersøgelse brugt lidocain med xylometazolin i form af en intranasal spray for at opnå lokalbedøvelse af maksillære forreste og præmolære tænder til genoprettende procedurer.

MÅL:

Formålet med undersøgelsen var at evaluere effektiviteten af ​​4 % lidocain og 0,1 % xylometazolin intranasal sprayopløsning sammenlignet med injicerbar 2 % lidocain med 1:100.000 epinephrinopløsning ved bedøvelse af maksillære anteriore og præmolære tænder til tandrestaurerende procedurer.

METODER:

Dette åbne randomiserede kontrollerede forsøg blev udført ved Institut for Operativ Dentistry, Dr.Ishrat Ul Ebad Khan Institute of Oral Health Sciences, Dow University of Health Sciences Karachi mellem juli 2018 og juni 2020.

I alt 60 patienter blev inkluderet i undersøgelsen. Konsekutiv prøveudtagning blev foretaget for undersøgelsens deltagere, som opfyldte inklusionskriterierne. 30 patienter blev randomiseret hver til lidocain/xylometazolin eller kontrol lokal anæstesigruppe. Gruppe A-deltagere modtog 4 % Lidocain og 0,1 % Xylometazolin-opløsning som intranasal spray, mens gruppe B-deltagere modtog injicerbar lokalbedøvelse. Gruppe 'A'-deltagere modtog to doser af intranasal spray-anæstesi med fire minutters mellemrum. Lokalbedøvelse blev derefter vurderet ved at sondere blødt væv ved siden af ​​tanden, og aflæsningen blev foretaget på den visuelle analoge skala. Hvis aflæsningen var '0', blev hulrumsforberedelsen udført. Hvis VAS-aflæsningen var mere end '0', blev der givet en tredje dosis af intranasal spray-anæstesi. Lokalbedøvelse blev igen vurderet efter ti minutter. Hvis dyb lokalbedøvelse stadig ikke blev opnået, blev tilfældet mærket som svigt af intranasal spray-anæstesi, og lokalbedøvelse blev opnået ved konventionel infiltrationsanæstesi. For gruppe B-deltagere blev lokalbedøvelse opnået ved hjælp af konventionel infiltrationsanæstesi. Data blev registreret på en designet proforma.

SPSS v16 blev brugt til at analysere dataene med et signifikansniveau sat til p<0,05. Demografiske data blev analyseret på grundlag af hyppighed og procenter. Chi-square test og Fischer eksakt test blev anvendt for at se forskellen i effektivitet mellem de to grupper og enhver indflydelse af variabler (aldersgruppe, køn, tandplacering, hulrumsklassificering, ICDAS score eller antallet af sprays, der kræves for at producere lokalbedøvelse) på effektiviteten.