Eficácia do spray intranasal de lidocaína e xilometazolina na anestesia de dentes superiores

Diferentes técnicas anestésicas são usadas para alcançar a anestesia pulpar dos dentes superiores. A técnica mais utilizada é a anestesia infiltrativa que atualmente é o padrão ouro. No entanto, a infiltração usa uma agulha dentária que também está associada aos seus méritos. Isso levou à descoberta de novos métodos para anestesiar os dentes com agulhas de menor diâmetro ou administração computadorizada de anestesia local. Recentemente, a tetracaína e a oximetazolina foram usadas como agentes anestésicos locais na forma de spray intranasal para obter anestesia pulpar dos dentes superiores. No entanto, a tetracaína tem sua parcela de deméritos, portanto, em nosso estudo, usamos lidocaína com xilometazolina na forma de spray intranasal para obter anestesia local dos dentes anteriores e pré-molares superiores para procedimentos restauradores.

OBJETIVOS:

O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia da solução de spray intranasal de lidocaína a 4% e xilometazolina a 0,1% em comparação com lidocaína a 2% injetável com solução de epinefrina 1:100.000 na anestesia de dentes anteriores e pré-molares superiores para procedimentos restauradores dentários.

MÉTODOS:

Este ensaio clínico randomizado controlado aberto foi realizado no Departamento de Odontologia Operatória, Instituto de Ciências de Saúde Oral Dr. Ishrat Ul Ebad Khan, Universidade Dow de Ciências da Saúde de Karachi entre julho de 2018 e junho de 2020.

Um total de 60 pacientes foram incluídos no estudo. A amostragem consecutiva foi feita para os participantes do estudo que atenderam aos critérios de inclusão. 30 pacientes foram randomizados para lidocaína/xilometazolina ou grupo controle de anestesia local. Os participantes do grupo A receberam solução de lidocaína a 4% e solução de xilometazolina a 0,1% como spray intranasal, enquanto os participantes do grupo B receberam anestesia local injetável. Os participantes do grupo 'A' receberam duas doses de anestesia por spray intranasal com quatro minutos de intervalo. A anestesia local foi então avaliada pela sondagem dos tecidos moles adjacentes ao dente e a leitura foi feita na Escala Visual Analógica. Se a leitura fosse '0', o preparo cavitário era realizado. Se a leitura VAS fosse maior que '0', uma terceira dose de anestesia por spray intranasal era administrada. A anestesia local foi novamente avaliada após dez minutos. Se a anestesia local profunda ainda não foi alcançada, o caso foi rotulado como falha da anestesia por spray intranasal e a anestesia local foi obtida pela anestesia de infiltração convencional. Para os participantes do Grupo B, a anestesia local foi obtida por meio de anestesia infiltrativa convencional. Os dados foram registrados em um proforma projetado.

SPSS v16 foi usado para analisar os dados com nível de significância definido em p<0,05. Os dados demográficos foram analisados ​​com base em frequência e porcentagens. O teste qui-quadrado e o teste exato de Fischer foram aplicados para ver a diferença de eficácia entre os dois grupos e qualquer influência de variáveis ​​(faixa etária, sexo, localização do dente, classificação da cavidade, pontuação ICDAS ou o número de sprays necessários para produzir anestesia local) sobre a eficácia.