Effekten av lidokain och xylometazolin intranasal spray vid bedövande överkäkständer

Olika anestesitekniker används för att uppnå pulpalbedövning av maxillära tänder. Den vanligaste tekniken är infiltrationsanestesi som för närvarande är guldstandarden. Men infiltration använder en tandnål som också är förknippad med dess fördelar. Detta ledde till upptäckten av nya metoder för att bedöva tänder med nålar med mindre diameter eller datoriserad leverans av lokalbedövning. Nyligen användes tetrakain och oxymetazolin som lokalanestetika i form av en intranasal spray för att uppnå pulpalbedövning av maxillära tänder. Men tetrakain har sin del av nackdelar, därför har vi i vår studie använt lidokain med xylometazolin i form av en intranasal spray för att uppnå lokalbedövning av maxillära främre och premolära tänder för restaurerande procedurer.

MÅL:

Syftet med studien var att utvärdera effektiviteten av 4 % lidokain och 0,1 % xylometazolin intranasal spraylösning jämfört med injicerbar 2 % lidokain med 1:100 000 epinefrinlösning vid bedövning av maxillära främre och premolära tänder för dentala restaurerande procedurer.

METODER:

Denna öppna randomiserade kontrollerade studie utfördes vid Institutionen för operativ tandvård, Dr.Ishrat Ul Ebad Khan Institute of Oral Health Sciences, Dow University of Health Sciences Karachi mellan juli 2018 och juni 2020.

Totalt 60 patienter inkluderades i studien. Konsekutiva provtagningar gjordes för studiedeltagarna som uppfyllde inklusionskriterierna. 30 patienter randomiserades var och en till lidokain/xylometazolin eller kontrollgrupp för lokalbedövning. Grupp A-deltagare fick 4 % lidokain och 0,1 % xylometazolinlösning som intranasal spray medan grupp B-deltagare fick injicerbar lokalbedövning. Grupp 'A'-deltagare fick två doser av intranasal spraybedövning med fyra minuters mellanrum. Lokalbedövning utvärderades sedan genom att sondera mjukvävnader intill tanden och avläsningen gjordes på den visuella analoga skalan. Om avläsningen var '0' utfördes kavitetsförberedelsen. Om VAS-avläsningen var mer än '0' gavs en tredje dos av intranasal sprayanestesi. Lokalbedövningen utvärderades igen efter tio minuter. Om djupgående lokalbedövning fortfarande inte uppnåddes märktes fallet som misslyckande med intranasal spraybedövning och lokalbedövning uppnåddes med konventionell infiltrationsanestesi. För grupp B-deltagare uppnåddes lokalbedövning med hjälp av konventionell infiltrationsanestesi. Data registrerades på en designad proforma.

SPSS v16 användes för att analysera data med signifikansnivå satt till p<0,05. Demografiska data analyserades på basis av frekvens och procentsatser. Chi-kvadrattest och Fischer exakt test användes för att se skillnaden i effektivitet mellan de två grupperna och eventuell påverkan av variabler (åldersgrupp, kön, tandplacering, hålighetsklassificering, ICDAS-poäng eller antalet sprayer som krävs för att producera lokalbedövning) på effektiviteten.