Vurder sammenhengen med alvorlig respiratorisk syncytialvirussykdom i de første 6 månedene hos barn med medfødt hjertesykdom og maternal Ac-AntiVSR-titre under graviditet ((VSRyCC))

Passiv transplacental immunitet mot respiratorisk syncytialvirus (RSV) ser ut til å mediere spedbarnsbeskyttelse i løpet av de første 6 levemånedene (1). Observasjoner av miljøeksponering hos gravide kvinner under en RSV-epidemi kan påvirke disse barnas mottakelighet for infeksjon ved å tilby nivåer av antistoffer som overføres til fosteret. Det er imidlertid ingen prospektiv studie i risikopopulasjonen som barn med medfødt hjertesykdom, samt de effektive nivåene av anti-RSV immunoglobulin G (IgG) som beskyttende biomarkører for RSV-infeksjon etter fødsel (2)

Berettigelse

Den mest alvorlige utviklingen av den kliniske sykdommen akutt RSV-bronkiolitt hos barn under 6 måneder er relatert til lavere eksponering av den gravide kvinnen for RSV-epidemien. Med maternell immunisering gjennom naturlig eksponering, er det logisk å relatere beskyttelse til barn for alvorlig RSV-sykdom. Det er imidlertid ikke bevist (3).

1. - Nandapalan N, Taylor CE, Greenwell J, et al. Sesongvariasjoner i mors serum og brystimmunitet mot RS-virus. J Med Virol. 1986;20(1):79-87. doi:10.1002/jmv.1890200110
2. - Stensballe LG, Ravn H, Kristensen K, Meakins T, Aaby P, Simoes EA. Sesongvariasjon av antistoffer fra mors respiratorisk syncytialvirus og assosiasjon med sykehusinnleggelser for spedbarn for respiratorisk syncytialvirus. J Pediatr. 2009;154(2):296-298. doi:10.1016/j.jpeds.2008.07.053
3. - Ramos-Fernández JM, et al. Påvirker eksponering av gravide kvinner for epidemisk respiratorisk syncytialvirus alvorlighetsgraden av bronkiolitt? Enferm Infec Microbiol Clin. 2017. https://doi.org/10.1016/j.eimc.2018.07.002)