Vurder sammenhængen med alvorlig respiratorisk syncytial virussygdom i de første 6 måneder hos børn med medfødt hjertesygdom og maternal Ac-AntiVSR titere under graviditet ((VSRyCC))

Passiv transplacental immunitet mod respiratorisk syncytialvirus (RSV) ser ud til at mediere spædbarnsbeskyttelse i løbet af de første 6 levemåneder (1). Observationer af miljøeksponering hos gravide kvinder under en RSV-epidemi kan påvirke disse børns modtagelighed for infektion ved at tilbyde niveauer af antistoffer, der overføres til fosteret. Der er dog ingen prospektiv undersøgelse i risikobefolkningen, såsom børn med medfødt hjertesygdom, såvel som de effektive niveauer af anti-RSV immunoglobulin G (IgG) som beskyttende biomarkører for RSV-infektion efter fødslen (2)

Begrundelse

Den mest alvorlige udvikling af den kliniske sygdom akut RSV-bronchiolitis hos børn under 6 måneder er relateret til lavere eksponering af den gravide kvinde for RSV-epidemien. Med maternel immunisering gennem naturlig eksponering er det logisk at relatere beskyttelse til børn for alvorlig RSV-sygdom. Det er dog ikke bevist (3).

1. - Nandapalan N, Taylor CE, Greenwell J, et al. Sæsonmæssige variationer i moderens serum og brystimmunitet over for RS-virus. J Med Virol. 1986;20(1):79-87. doi:10.1002/jmv.1890200110
2. - Stensballe LG, Ravn H, Kristensen K, Meakins T, Aaby P, Simoes EA. Sæsonbestemt variation af moderligt afledte respiratorisk syncytial virus antistoffer og association med spædbørns hospitalsindlæggelser for respiratorisk syncytial virus. J Pædiatr. 2009;154(2):296-298. doi:10.1016/j.jpeds.2008.07.053
3. - Ramos-Fernández JM, et al. Påvirker eksponering af gravide kvinder for epidemisk respiratorisk syncytialvirus sværhedsgraden af ​​bronchiolitis? Enferm Infec Microbiol Clin. 2017. https://doi.org/10.1016/j.eimc.2018.07.002)