Bedöm sambandet med allvarlig respiratorisk syncytialvirussjukdom under de första 6 månaderna hos barn med medfödd hjärtsjukdom och maternal Ac-AntiVSR-titer under graviditeten ((VSRyCC))

Passiv transplacental immunitet mot respiratoriskt syncytialvirus (RSV) verkar förmedla spädbarnsskydd under de första 6 levnadsmånaderna (1). Observationer av miljöexponering hos gravida kvinnor under en RSV-epidemi kan påverka dessa barns känslighet för infektion genom att erbjuda nivåer av antikroppar som överförs till fostret. Det finns dock ingen prospektiv studie i populationen i riskzonen såsom barn med medfödd hjärtsjukdom, liksom de effektiva nivåerna av anti-RSV-immunoglobulin G (IgG) som skyddande biomarkörer för RSV-infektion efter förlossning (2)

Berättigande

Den allvarligaste utvecklingen av den kliniska sjukdomen akut RSV-bronkiolit hos barn under 6 månader är relaterad till lägre exponering av den gravida kvinnan för RSV-epidemin. Med moderns immunisering genom naturlig exponering är det logiskt att relatera skydd till barn för allvarlig RSV-sjukdom. Det är dock inte bevisat (3).

1. - Nandapalan N, Taylor CE, Greenwell J, et al. Säsongsvariationer i moderns serum och bröstimmunitet mot RS-virus. J Med Virol. 1986;20(1):79-87. doi:10.1002/jmv.1890200110
2. - Stensballe LG, Ravn H, Kristensen K, Meakins T, Aaby P, Simoes EA. Säsongsvariation av moderligt härledda respiratoriska syncytialvirusantikroppar och samband med spädbarns sjukhusvistelser för respiratoriskt syncytialvirus. J Pediatr. 2009;154(2):296-298. doi:10.1016/j.jpeds.2008.07.053
3. - Ramos-Fernández JM, et al. Påverkar exponering av gravida kvinnor för epidemiskt respiratoriskt syncytialvirus svårighetsgraden av bronkiolit? Enferm Infec Microbiol Clin. 2017. https://doi.org/10.1016/j.eimc.2018.07.002)