Avaliar a correlação com a doença grave do vírus sincicial respiratório nos primeiros 6 meses em crianças com doença cardíaca congênita e títulos maternos de Ac-AntiVSR durante a gravidez ((VSRyCC))

A imunidade transplacentária passiva contra o vírus sincicial respiratório (VSR) parece mediar a proteção infantil durante os primeiros 6 meses de vida (1). Observações de exposição ambiental em mulheres grávidas durante uma epidemia de VSR podem influenciar a suscetibilidade dessas crianças à infecção, oferecendo níveis de anticorpos que são transferidos para o feto. No entanto, não há estudo prospectivo na população de risco, como crianças com cardiopatia congênita, bem como os níveis efetivos de imunoglobulina G (IgG) anti-RSV como biomarcadores protetores para infecção por RSV após o parto (2)

Justificação

A evolução mais grave do quadro clínico de bronquiolite aguda por VSR em crianças menores de 6 meses está relacionada à menor exposição da gestante à epidemia de VSR. Com a imunização materna através da exposição natural, é lógico relacionar a proteção às crianças para doença grave por VSR. No entanto, não está comprovado (3).

1. - Nandapalan N, Taylor CE, Greenwell J, et al. Variações sazonais no soro materno e imunidade mamária ao vírus RS. J Med Virol. 1986;20(1):79-87. doi:10.1002/jmv.1890200110
2. - Stensballe LG, Ravn H, Kristensen K, Meakins T, Aaby P, Simões EA. Variação sazonal de anticorpos do vírus sincicial respiratório de origem materna e associação com internações infantis por vírus sincicial respiratório. J Pediatr. 2009;154(2):296-298. doi:10.1016/j.jpeds.2008.07.053
3. - Ramos-Fernández JM, et al. A exposição de gestantes ao vírus sincicial respiratório epidêmico afeta a gravidade da bronquiolite? Enferm Infec Microbiol Clin. 2017. https://doi.org/10.1016/j.eimc.2018.07.002)