Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Nevrologiske og nevropsykologiske følgetilstander av COVID-19-infeksjon (NeNeSCo)

26. april 2022 oppdatert av: Maastricht University
COVID-19 er kjent for å påvirke luftveiene, men kan også ha innvirkning på andre organsystemer, inkludert hjernen. En rekke alvorlig syke pasienter har også nevrologiske symptomer som kan være et resultat av covid-19 assosiert hjerneskade. Målet med denne studien er å undersøke tilstedeværelsen, typen og alvorlighetsgraden av hjerneskade samt de nevrologiske og nevropsykologiske følgene av COVID-19-infeksjon. Videre vil virkningen av denne infeksjonen på dagliglivets funksjon, livskvalitet og følelsesmessig velvære til familiemedlemmer bli vurdert. I denne multisenterstudien vil pasienter 6-9 måneder etter utskrivning gjennomgå en 3-T MR-skanning og en nevropsykologisk undersøkelse. I tillegg vil både pasienter og deres familiemedlemmer svare på flere spørreskjemaer 6-9 og 12-15 måneder etter utskrivning fra sykehus. COVID-19-pasienter som tidligere er innlagt på en generell sykehusavdeling vil bli sammenlignet med pasienter som tidligere er innlagt på intensivavdelingen. Den foreslåtte studien vil skape et mer omfattende bilde av de langvarige COVID-19-effektene på hjernen, mentalt og kognitivt velvære. Funnene vil hjelpe pasientbehandling og rehabilitering.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) er en smittsom sykdom forårsaket av alvorlig akutt respiratorisk syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV2). COVID-19 påvirker først og fremst luftveiene. Hos alvorlig syke pasienter rapporteres imidlertid også skade på andre organsystemer, inkludert hjertet, nyrene, sirkulasjons- og mage-tarmsystemet. Videre indikerer forskning en innvirkning av viruset på hjernen og dermed på kognisjon. Pasienter opplever nevrologiske symptomer, MR-avbildning innebærer tilstedeværelse av hjerneabnormiteter, spesielt hos alvorlig syke pasienter, og studier på kognisjon antyder problemer med hukommelse, oppmerksomhet, informasjonsbehandling og eksekutiv funksjon. Foreløpige kliniske data viser også at COVID-19 er assosiert med nevrologiske og nevropsykiatriske sykdommer.

Hjerneskade og derav resulterende emosjonelle og kognitive mangler hos ICU-behandlede pasienter er ikke uvanlige funn. Post-intensiv omsorgssyndrom (PICS) oppsummerer fysiske, kognitive og mentale svekkelser forbundet med innleggelse på intensivavdelingen. PICS antas å være indusert av en kombinasjon av pasientspesifikke (f.eks. psykiatrisk historie), sykdomsrelaterte (f.eks. hypoksemi) og ICU-faktorer (f.eks. invasive prosedyrer). Disse faktorene kan forårsake en rekke patofysiologiske tilstander, inkludert atrofi, encefalopati og nevropati, som til slutt fører til svekkelse og redusert livskvalitet. I tillegg har ICU-innleggelse også vist seg å påvirke den mentale helsen til pasientens familiemedlemmer (PICS-F). Mange av disse PICS-induserende faktorene kan antas å oppstå under alvorlig COVID-19 sykdom og behandling. Derfor er det sannsynlig at COVID-19-pasienter og deres familiemedlemmer viser PICS-symptomer.

Foreløpig er det ikke kjent i hvilken grad covid-19-relatert hjerneskade og dermed tilhørende symptomer er tilstede etter (sub)akutte stadier av sykdom, og om dette vil føre til langsiktig funksjonssvikt. Videre skal det avgjøres om COVID-19-pasienter utvikler PICS-syndrom og i så fall om de tilhørende symptomene er begrenset til ICU-behandlede pasienter eller generelt kan påvirke den bredere gruppen av sykehusinnlagte COVID-19-pasienter.

Målet med denne forskningen er å fylle disse hullene i forskningen gjennom:

(1) identifisering av covid-19-relaterte hjerneabnormaliteter, kognitive svekkelser og emosjonelle mangler etter (sub)akutte stadier av sykdom (dvs. 6-9 måneder etter utskrivning fra sykehus), 2) en sammenligning av covid-19-relatert hjerneabnormaliteter, kognitive svekkelser og emosjonelle mangler til historiske PICS-kohorter 3) en sammenligning mellom COVID-19 ICU-overlevende og COVID-19 ikke-ICU-pasienter for å vurdere en potensiell PICS-gradient og 3) en oppfølgingsundersøkelse av de nevnte grupper 6 måneder etter første vurdering for å få innsikt i vedvarende underskudd.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

329

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Amsterdam, Nederland
        • Amsterdam Universitair Medische Centra
      • Utrecht, Nederland
        • Universitair Medische Centra Utrecht
    • Limburg
      • Maastricht, Limburg, Nederland, 6229 ER
        • Maastricht University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Tidligere COVID-19-pasienter som enten var innlagt på den generelle sykehusavdelingen eller intensivavdelingen og deres respektive familiemedlemmer.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Pasienter:

  • Objektivert covid-19-infeksjon som var nødvendig med innleggelse på intensivavdeling eller ikke-ICU ved et av de deltakende sykehusene
  • Alder > 18 år
  • Tilstrekkelig beherskelse av det nederlandske språket til å følge testinstruksjoner og forstå spørreskjemaer
  • Informert samtykke.

Familiemedlemmer (hvis tilstede):

Innenfor rammen av denne studien vil begrepet familiemedlem defineres som en person som har god innsikt i pasientens daglige livsfunksjon (før og etter COVID-19-smitte). Denne personen kan være ektefelle, partner, voksent barn eller, i noen tilfeller, en annen person som spiller den viktigste rollen i pasientens liv. Pasienten vil bestemme hvem dette familiemedlemmet er. Vi vil sjekke følgende kriterier:

  • Familiemedlem til en deltaker med COVID-19-infeksjon som beskrevet ovenfor;
  • Krever deltakelse av det nevnte familiemedlemmet som COVID-19-pasient
  • Alder > 18 år
  • Tilstrekkelig beherskelse av det nederlandske språket for å forstå spørreskjemaer
  • Informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

Pasienter:

  • objektiverte kognitive svikt før sykehusinnleggelsen for covid-19-infeksjonen
  • en uventet hendelse som fører til alvorlig nevrologisk skade som oppstår etter utskrivning fra sykehus (som hjerneslag eller traumatisk hjerneskade)
  • kontraindikasjoner for MR-skanning (f. metallimplantater, pacemaker, klaustrofobi, graviditet).

Familiemedlem: ingen eksklusjonskriterier.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Ikke-ICU-pasienter med covid-19
Pasienter som ble innlagt på ett av seks rekrutteringssykehus i Nederland på grunn av COVID-19 under den første pasientbølgen (mars-juni 2020) og som ikke ble innlagt på en intensivavdeling.
3T kranial MR med T1- og T2-vektet avbildning, en FLAIR-sekvens, diffusjonsvektet avbildning og følsomhetsvektet sekvens
Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Rey-Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), Trail making A/B, Stroop, Digit Span Coding, Judgment of line orientation (JOLO), Boston Naming Task (BNT), Controlled Oral Word Association Task ( COWAT), Kategori Fuency, Test of Memory Malingering (TOMM)
EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L), Utrecht Scale for Evaluation of Rehabilitation-Participation - Restrictions (USER-P-R), NeNeSCo-Q (spørreskjema laget for denne studien, inkludert vanlige nevrologiske symptomer), Sjekkliste for post-IC kognitive plager (CLC-IC-selvrapportering), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Primary Care Post-Traumatic Stress Disorder (PC-PTSD-5), Utrecht Coping List (UCL) (subscale passiv coping), PROMIS fysisk funksjon kort form, Items of Insomnia Severity Index (ISI) & Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Fatigue Severity Scale (FSS), Social Support List (SSL-12-I)
COVID-19 ICU-pasienter
Pasienter som ble innlagt på ett av seks rekrutteringssykehus i Nederland på grunn av COVID-19 under den første pasientbølgen (mars-juni 2020) og som ble innlagt på en intensivavdeling.
3T kranial MR med T1- og T2-vektet avbildning, en FLAIR-sekvens, diffusjonsvektet avbildning og følsomhetsvektet sekvens
Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Rey-Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), Trail making A/B, Stroop, Digit Span Coding, Judgment of line orientation (JOLO), Boston Naming Task (BNT), Controlled Oral Word Association Task ( COWAT), Kategori Fuency, Test of Memory Malingering (TOMM)
EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L), Utrecht Scale for Evaluation of Rehabilitation-Participation - Restrictions (USER-P-R), NeNeSCo-Q (spørreskjema laget for denne studien, inkludert vanlige nevrologiske symptomer), Sjekkliste for post-IC kognitive plager (CLC-IC-selvrapportering), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Primary Care Post-Traumatic Stress Disorder (PC-PTSD-5), Utrecht Coping List (UCL) (subscale passiv coping), PROMIS fysisk funksjon kort form, Items of Insomnia Severity Index (ISI) & Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Fatigue Severity Scale (FSS), Social Support List (SSL-12-I)
Covid-19 familiemedlemmer som ikke er ICU
Nære familiemedlemmer til pasienter som ble innlagt på ett av seks rekrutteringssykehus i Nederland på grunn av COVID-19 under den første pasientbølgen (mars-juni 2020) og som ikke ble innlagt på en intensivavdeling.
EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L), Utrecht Scale for Evaluation of Rehabilitation-Participation - Restriksjoner (USER-P-R), Sjekkliste for post-IC kognitive plager (CLC-IC proxy-rapport), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Primary Care Post-Traumatic Stress Disorder (PC-PTSD-5), Utrecht Coping List (UCL) (subscale passiv coping), Social Support List (SSL-12-I), Caregiver Strain Index (CSI)
Covid-19 ICU familiemedlemmer
Nære familiemedlemmer til pasienter som ble innlagt på ett av seks rekrutteringssykehus i Nederland på grunn av COVID-19 under den første pasientbølgen (mars-juni 2020) og som ble innlagt på en intensivavdeling.
EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L), Utrecht Scale for Evaluation of Rehabilitation-Participation - Restriksjoner (USER-P-R), Sjekkliste for post-IC kognitive plager (CLC-IC proxy-rapport), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Primary Care Post-Traumatic Stress Disorder (PC-PTSD-5), Utrecht Coping List (UCL) (subscale passiv coping), Social Support List (SSL-12-I), Caregiver Strain Index (CSI)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i deltakelse
Tidsramme: 1) 6-9 måneder og 2) 12-15 måneder etter sykehusutskrivning
Livsdeltakelse (sosial, yrkesmessig, mobilitet) målt ved Utrecht Scale for Evaluation of Rehabilitation-Participation - Restrictions subscale (USER-P-R). Underskalaen består av 11 elementer. Hver varepoengsum varierer fra 0 (ikke mulig i det hele tatt) til 3 (ingen problemer i det hele tatt), noe som resulterer i en total minimumscore på 0 og en total maksimal poengsum på 33 poeng, med en høyere poengsum som indikerer mindre deltakelsesrestriksjoner.
1) 6-9 måneder og 2) 12-15 måneder etter sykehusutskrivning
Endring i pasientens livskvalitet
Tidsramme: 1) 6-9 måneder og 2) 12-15 måneder etter sykehusutskrivning
Livskvalitet målt med EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L). EQ-5D-5L består av 5 elementer med 5 nivåer. Minste totalpoengsum er 5 og maksimal totalpoengsum er 25, med høyere poengsum som indikerer flere problemer.
1) 6-9 måneder og 2) 12-15 måneder etter sykehusutskrivning
Tilstedeværelse av MR-avvik
Tidsramme: 6-9 måneder etter utskrivning fra sykehus
Tilstedeværelse eller fravær av MR-avvik vurdert med en 3T kranial MR-skanning
6-9 måneder etter utskrivning fra sykehus
Nevrologiske symptomer
Tidsramme: 6-9 måneder etter utskrivning fra sykehus
Tiltak med de nevrologiske og nevropsykologiske følgene av COVID-19 spørreskjema (NeNeSCo-Q), et spørreskjema som er laget for formålet med denne studien for å vurdere de vanligste nevrologiske symptomene (f.eks. redusert smaks- og/eller luktesans, hodepine nevropatisk smerte) oppleves av pasienter infisert med COVID-19. Spørreskjemaet består av 9 elementer som blir vurdert med tilstede (ja = 1) og ikke tilstede (nei = 0), noe som resulterer i en minimum totalscore på 0 og en maksimal totalscore på 9.
6-9 måneder etter utskrivning fra sykehus
Underskudd i kognisjon
Tidsramme: 6-9 måneder etter utskrivning fra sykehus
Underskudd i generell kognisjon måles med Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
6-9 måneder etter utskrivning fra sykehus
Underskudd i hukommelsen
Tidsramme: 6-9 måneder etter utskrivning fra sykehus
Målt med Reys auditive verbal læringstest (RAVLT)
6-9 måneder etter utskrivning fra sykehus
Mangler i visuell oppmerksomhet og oppgavebytte
Tidsramme: 6-9 måneder etter utskrivning fra sykehus
Målt med Trail Making Test A/B (TMT)
6-9 måneder etter utskrivning fra sykehus
Underskudd i selektiv oppmerksomhet, kognitiv fleksibilitet og prosesseringshastighet
Tidsramme: 6-9 måneder etter utskrivning fra sykehus
Målt med Stroop Test
6-9 måneder etter utskrivning fra sykehus
Underskudd i arbeidsminne, oppmerksomhet og eksekutiv funksjon
Tidsramme: 6-9 måneder etter utskrivning fra sykehus
Målt med Digit Span Coding
6-9 måneder etter utskrivning fra sykehus
Endring i subjektive kognitive plager
Tidsramme: 1) 6-9 måneder og 2) 12-15 måneder etter sykehusutskrivning
Vurdert med Sjekklisten for post-IC kognitive klager (CLC-IC)
1) 6-9 måneder og 2) 12-15 måneder etter sykehusutskrivning
Endring i depresjon/angst
Tidsramme: 1) 6-9 måneder og 2) 12-15 måneder etter sykehusutskrivning
Målt med Sykehusangst- og depresjonsskalaen
1) 6-9 måneder og 2) 12-15 måneder etter sykehusutskrivning
Endring i posttraumatiske stresssymptomer
Tidsramme: 1) 6-9 måneder og 2) 12-15 måneder etter sykehusutskrivning
Målt med spørreskjemaet Primary Care Post-Traumatic Stress Disorder (PC-PTSD-5)
1) 6-9 måneder og 2) 12-15 måneder etter sykehusutskrivning
Endring i familiens byrde
Tidsramme: 1) 6-9 måneder og 2) 12-15 måneder etter sykehusutskrivning
Målt med Caregiver Strain Index (CSI)
1) 6-9 måneder og 2) 12-15 måneder etter sykehusutskrivning
Endring i familiens livskvalitet
Tidsramme: 1) 6-9 måneder og 2) 12-15 måneder etter sykehusutskrivning
Målt med EQ-5D-5L. EQ-5D-5L består av 5 elementer med 5 nivåer. Minste totalpoengsum er 5 og maksimal totalpoengsum er 25, med høyere poengsum som indikerer flere problemer.
1) 6-9 måneder og 2) 12-15 måneder etter sykehusutskrivning

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
MR-avvik (spesifikke)
Tidsramme: 6-9 måneder etter utskrivning fra sykehus
MR-avvik som cerebrale mikroinfarkter/blødninger og hyperintensiteter i hvit substans.
6-9 måneder etter utskrivning fra sykehus

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Caroline van Heugten, Prof. Dr., Professor of clinical neuropsychology at Maastricht University,

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

12. desember 2020

Primær fullføring (Faktiske)

21. februar 2022

Studiet fullført (Faktiske)

21. februar 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. januar 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. februar 2021

Først lagt ut (Faktiske)

9. februar 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

2. mai 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. april 2022

Sist bekreftet

1. april 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere