Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Neurologische en neuropsychologische gevolgen van COVID-19-infectie (NeNeSCo)

26 april 2022 bijgewerkt door: Maastricht University
Van COVID-19 is bekend dat het het ademhalingssysteem aantast, maar het kan ook invloed hebben op andere orgaansystemen, waaronder de hersenen. Een aantal ernstig zieke patiënten vertoont ook neurologische symptomen die mogelijk het gevolg zijn van COVID-19-geassocieerde hersenschade. Het doel van deze studie is om de aanwezigheid, het type en de ernst van hersenbeschadiging en de neurologische en neuropsychologische gevolgen van een COVID-19-infectie te onderzoeken. Verder zal de impact van deze infectie op het dagelijks functioneren, de kwaliteit van leven en het emotionele welzijn van gezinsleden worden beoordeeld. In deze multicenter studie ondergaan patiënten 6-9 maanden na ontslag uit het ziekenhuis een 3-T MRI-scan en een neuropsychologisch onderzoek. Bovendien zullen zowel patiënten als hun familieleden 6-9 en 12-15 maanden na ontslag uit het ziekenhuis verschillende vragenlijsten beantwoorden. COVID-19-patiënten die eerder op een algemene ziekenhuisafdeling zijn opgenomen, worden vergeleken met patiënten die eerder op de intensive care zijn opgenomen. De voorgestelde studie zal een uitgebreider beeld geven van de langdurige effecten van COVID-19 op de hersenen, het mentale en cognitieve welzijn. De bevindingen zullen de patiëntenzorg en revalidatie ten goede komen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Coronavirusziekte 2019 (COVID-19) is een besmettelijke ziekte die wordt veroorzaakt door Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV2). COVID-19 tast vooral het ademhalingssysteem aan. Bij ernstig zieke patiënten wordt echter ook schade gemeld aan andere orgaansystemen, waaronder het hart, de nieren, de bloedsomloop en het maagdarmstelsel. Verder wijst onderzoek op een impact van het virus op de hersenen en daarmee op de cognitie. Patiënten ervaren neurologische symptomen, MR-beeldvorming impliceert de aanwezigheid van hersenafwijkingen, met name bij ernstig zieke patiënten, en studies over cognitie suggereren problemen met geheugen, aandacht, informatieverwerking en executieve functies. Voorlopige klinische gegevens tonen ook aan dat COVID-19 in verband wordt gebracht met neurologische en neuropsychiatrische aandoeningen.

Hersenbeschadiging en daaruit voortvloeiende emotionele en cognitieve tekorten bij op de IC behandelde patiënten zijn geen ongebruikelijke bevindingen. Post-intensive care-syndroom (PICS) is een samenvatting van fysieke, cognitieve en mentale stoornissen die gepaard gaan met opname op de IC. Aangenomen wordt dat PICS wordt geïnduceerd door een combinatie van patiëntspecifieke (bijv. psychiatrische voorgeschiedenis), ziektegerelateerde (bijv. hypoxemie) en IC-factoren (bijv. invasieve procedures). Deze factoren kunnen een verscheidenheid aan pathofysiologische toestanden veroorzaken, waaronder atrofie, encefalopathie en neuropathie, die uiteindelijk leiden tot beperkingen en een verminderde kwaliteit van leven. Daarnaast is gebleken dat IC-opname ook invloed heeft op de geestelijke gezondheid van familieleden van patiënten (PICS-F). Van veel van deze PICS-inducerende factoren kan worden aangenomen dat ze optreden tijdens ernstige COVID-19-ziekte en -behandeling. Daarom is het waarschijnlijk dat COVID-19-patiënten en hun familieleden PICS-symptomen vertonen.

Tot op heden is niet bekend in welke mate COVID-19-gerelateerd hersenletsel en daarmee samenhangende symptomen aanwezig zijn na de (sub)acute ziektestadia en of dit zal leiden tot langdurige functiestoornissen. Verder moet worden bepaald of COVID-19-patiënten het PICS-syndroom ontwikkelen en, zo ja, of de daarmee gepaard gaande symptomen beperkt zijn tot op de IC behandelde patiënten of in het algemeen de bredere groep van in het ziekenhuis opgenomen COVID-19-patiënten kunnen treffen.

Het doel van dit onderzoek is om deze hiaten in het onderzoek op te vullen door:

(1) de identificatie van COVID-19-gerelateerde hersenafwijkingen, cognitieve stoornissen en emotionele tekorten na de (sub)acute stadia van ziekte (d.w.z. 6-9 maanden na ontslag uit het ziekenhuis), 2) een vergelijking van COVID-19-gerelateerde hersenafwijkingen, cognitieve stoornissen en emotionele tekorten met historische PICS-cohorten 3) een vergelijking tussen COVID-19 ICU-overlevenden en COVID-19 niet-ICU-patiënten om een ​​mogelijke PICS-gradiënt te beoordelen en 3) een vervolgonderzoek van de bovengenoemde groepen 6 maanden na de eerste meting om inzicht te krijgen in de persistentie van tekorten.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

329

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Amsterdam, Nederland
        • Amsterdam Universitair Medische Centra
      • Utrecht, Nederland
        • Universitair Medische Centra Utrecht
    • Limburg
      • Maastricht, Limburg, Nederland, 6229 ER
        • Maastricht University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Voormalige COVID-19-patiënten die ofwel waren opgenomen op de algemene ziekenhuisafdeling of op de intensive care-afdeling en hun respectievelijke familieleden.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Patiënten:

  • Geobjectiveerde COVID-19-infectie waarvoor IC- of niet-IC-opname in een van de deelnemende ziekenhuizen noodzakelijk was
  • Leeftijd > 18 jaar
  • Voldoende beheersing van de Nederlandse taal om toetsinstructies op te volgen en vragenlijsten te begrijpen
  • Geïnformeerde toestemming.

Familieleden (indien aanwezig):

In het kader van dit onderzoek wordt onder familielid verstaan ​​een persoon die goed inzicht heeft in het dagelijks functioneren van de patiënt (voor en na COVID-19-infectie). Deze persoon kan de echtgeno(o)t(e), partner, volwassen kind of, in sommige gevallen, een andere persoon zijn die de belangrijkste rol speelt in het leven van de patiënt. De patiënt bepaalt wie dit familielid is. We controleren de volgende criteria:

  • Familielid van een deelnemer met COVID-19 infectie zoals hierboven beschreven;
  • Vereist deelname van het bovengenoemde familielid als COVID-19-patiënt
  • Leeftijd > 18 jaar
  • Voldoende beheersing van de Nederlandse taal om vragenlijsten te begrijpen
  • Geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

Patiënten:

  • geobjectiveerde cognitieve stoornissen vóór de ziekenhuisopname voor de COVID-19-infectie
  • een onverwacht incident dat leidt tot ernstige neurologische schade na ontslag uit het ziekenhuis (zoals beroerte of traumatisch hersenletsel)
  • contra-indicaties voor MRI-scanning (bijv. metalen implantaten, pacemaker, claustrofobie, zwangerschap).

Familielid: geen uitsluitingscriteria.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
COVID-19 niet-IC-patiënten
Patiënten die tijdens de eerste patiëntengolf (maart-juni 2020) vanwege COVID-19 zijn opgenomen in een van de zes wervende ziekenhuizen in Nederland en niet zijn opgenomen op een intensive care-afdeling.
3T craniale MRI met T1- en T2-gewogen beeldvorming, een FLAIR-sequentie, diffusiegewogen beeldvorming en susceptibiliteit-gewogen sequentie
Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Rey-Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), Trail making A/B, Stroop, Digit Span Coding, Judgment of line oriëntatie (JOLO), Boston Naming Task (BNT), Controlled Oral Word Associations Task ( COWAT), Categorie Fuency, Test of Memory Malingering (TOMM)
EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L), Utrecht Scale for Evaluation of Rehabilitation-Participation - Restrictions (USER-P-R), NeNeSCo-Q (vragenlijst gemaakt voor deze studie, inclusief algemene neurologische symptomen), Checklist voor post-IC cognitieve klachten (CLC-IC zelfrapportage), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Primary Care Post-Traumatic Stress Disorder (PC-PTSD-5), Utrecht Coping List (UCL) (subschaal passieve coping), PROMIS fysiek functioneren korte vorm, Items van Insomnia Severity Index (ISI) & Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Fatigue Severity Scale (FSS), Social Support List (SSL-12-I)
COVID-19 IC-patiënten
Patiënten die vanwege COVID-19 tijdens de eerste patiëntengolf (maart-juni 2020) zijn opgenomen in een van de zes wervende ziekenhuizen in Nederland en die zijn opgenomen op een intensive care-afdeling.
3T craniale MRI met T1- en T2-gewogen beeldvorming, een FLAIR-sequentie, diffusiegewogen beeldvorming en susceptibiliteit-gewogen sequentie
Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Rey-Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), Trail making A/B, Stroop, Digit Span Coding, Judgment of line oriëntatie (JOLO), Boston Naming Task (BNT), Controlled Oral Word Associations Task ( COWAT), Categorie Fuency, Test of Memory Malingering (TOMM)
EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L), Utrecht Scale for Evaluation of Rehabilitation-Participation - Restrictions (USER-P-R), NeNeSCo-Q (vragenlijst gemaakt voor deze studie, inclusief algemene neurologische symptomen), Checklist voor post-IC cognitieve klachten (CLC-IC zelfrapportage), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Primary Care Post-Traumatic Stress Disorder (PC-PTSD-5), Utrecht Coping List (UCL) (subschaal passieve coping), PROMIS fysiek functioneren korte vorm, Items van Insomnia Severity Index (ISI) & Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Fatigue Severity Scale (FSS), Social Support List (SSL-12-I)
COVID-19 niet-IC-familieleden
Naaste familieleden van patiënten die vanwege COVID-19 tijdens de eerste patiëntengolf (maart-juni 2020) zijn opgenomen in een van de zes wervende ziekenhuizen in Nederland en niet zijn opgenomen op een intensive care-afdeling.
EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L), Utrecht Scale for Evaluation of Rehabilitation-Participation - Restrictions (USER-P-R), Checklist voor post-IC cognitieve klachten (CLC-IC proxy-report), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), posttraumatische stressstoornis eerstelijnszorg (PC-PTSD-5), Utrechtse copinglijst (UCL) (subschaal passieve coping), sociale steunlijst (SSL-12-I), Caregiver Strain Index (CSI)
COVID-19 IC-familieleden
Naaste familieleden van patiënten die vanwege COVID-19 tijdens de eerste patiëntengolf (maart-juni 2020) zijn opgenomen in een van de zes wervende ziekenhuizen in Nederland en die zijn opgenomen op een intensive care-afdeling.
EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L), Utrecht Scale for Evaluation of Rehabilitation-Participation - Restrictions (USER-P-R), Checklist voor post-IC cognitieve klachten (CLC-IC proxy-report), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), posttraumatische stressstoornis eerstelijnszorg (PC-PTSD-5), Utrechtse copinglijst (UCL) (subschaal passieve coping), sociale steunlijst (SSL-12-I), Caregiver Strain Index (CSI)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in deelname
Tijdsspanne: 1) 6-9 maanden en 2) 12-15 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Levensparticipatie (sociaal, beroepsmatig, mobiliteit) gemeten door de Utrecht Scale for Evaluation of Revalidation-Participation - Restrictions subscale (USER-P-R). De subschaal bestaat uit 11 items. Elke itemscore varieert van 0 (helemaal niet mogelijk) tot 3 (helemaal geen moeilijkheid), resulterend in een totale minimumscore van 0 en een totale maximumscore van 33 punten, waarbij een hogere score minder deelnamebeperkingen aangeeft.
1) 6-9 maanden en 2) 12-15 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Verandering in de kwaliteit van leven van de patiënt
Tijdsspanne: 1) 6-9 maanden en 2) 12-15 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Kwaliteit van leven gemeten door de EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L). De EQ-5D-5L bestaat uit 5 items met 5 niveaus. De minimale totaalscore is 5 en de maximale totaalscore is 25, waarbij hogere scores meer problemen aangeven.
1) 6-9 maanden en 2) 12-15 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Aanwezigheid van MRI-afwijkingen
Tijdsspanne: 6-9 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Aanwezigheid of afwezigheid van MRI-afwijkingen beoordeeld met een 3T craniale MRI-scan
6-9 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Neurologische symptomen
Tijdsspanne: 6-9 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Maatregelen met de neurologische en neuropsychologische gevolgen van de COVID-19-vragenlijst (NeNeSCo-Q), een vragenlijst die voor het doel van dit onderzoek is gemaakt om de meest voorkomende neurologische symptomen te beoordelen (bijvoorbeeld verminderde smaak en/of reukzin, hoofdpijn , neuropathische pijn) ervaren door patiënten die besmet zijn met COVID-19. De vragenlijst bestaat uit 9 items die worden beoordeeld met aanwezig (ja = 1) en niet aanwezig (nee = 0), resulterend in een minimale totaalscore van 0 en een maximale totaalscore van 9.
6-9 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Tekorten in cognitie
Tijdsspanne: 6-9 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Tekorten in algemene cognitie worden gemeten met de Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
6-9 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Tekorten in het geheugen
Tijdsspanne: 6-9 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Gemeten met de Rey's auditieve verbale leertest (RAVLT)
6-9 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Tekorten in visuele aandacht en taakwisseling
Tijdsspanne: 6-9 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Gemeten met Trail Making Test A/B (TMT)
6-9 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Tekorten in selectieve aandacht, cognitieve flexibiliteit en verwerkingssnelheid
Tijdsspanne: 6-9 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Gemeten met Strooptest
6-9 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Tekorten in werkgeheugen, aandacht en uitvoerende functie
Tijdsspanne: 6-9 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Gemeten met Digit Span Codering
6-9 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Verandering in subjectieve cognitieve klachten
Tijdsspanne: 1) 6-9 maanden en 2) 12-15 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Beoordeeld met de Checklist voor post-IC cognitieve klachten (CLC-IC)
1) 6-9 maanden en 2) 12-15 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Verandering in depressie/angst
Tijdsspanne: 1) 6-9 maanden en 2) 12-15 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Gemeten met de ziekenhuisangst- en depressieschaal
1) 6-9 maanden en 2) 12-15 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Verandering in posttraumatische stresssymptomen
Tijdsspanne: 1) 6-9 maanden en 2) 12-15 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Gemeten met de Primary Care Post-Traumatic Stress Disorder (PC-PTSD-5) vragenlijst
1) 6-9 maanden en 2) 12-15 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Verandering in gezinslast
Tijdsspanne: 1) 6-9 maanden en 2) 12-15 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Gemeten met de Caregiver Strain Index (CSI)
1) 6-9 maanden en 2) 12-15 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Verandering in de levenskwaliteit van het gezin
Tijdsspanne: 1) 6-9 maanden en 2) 12-15 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
Gemeten door de EQ-5D-5L. De EQ-5D-5L bestaat uit 5 items met 5 niveaus. De minimale totaalscore is 5 en de maximale totaalscore is 25, waarbij hogere scores meer problemen aangeven.
1) 6-9 maanden en 2) 12-15 maanden na ontslag uit het ziekenhuis

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
MRI afwijkingen (specifiek)
Tijdsspanne: 6-9 maanden na ontslag uit het ziekenhuis
MRI-afwijkingen zoals cerebrale micro-infarcten/bloedingen en hyperintensiteiten van de witte stof.
6-9 maanden na ontslag uit het ziekenhuis

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Caroline van Heugten, Prof. Dr., Professor of clinical neuropsychology at Maastricht University,

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

12 december 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

21 februari 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

21 februari 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 januari 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 februari 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

9 februari 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

2 mei 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 april 2022

Laatst geverifieerd

1 april 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren