Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Neurologiczne i neuropsychologiczne następstwa zakażenia COVID-19 (NeNeSCo)

26 kwietnia 2022 zaktualizowane przez: Maastricht University
Wiadomo, że COVID-19 wpływa na układ oddechowy, ale może mieć również wpływ na inne układy narządów, w tym mózg. Wielu ciężko chorych pacjentów ma również objawy neurologiczne, które mogą być wynikiem uszkodzenia mózgu związanego z COVID-19. Celem tego badania jest zbadanie obecności, rodzaju i ciężkości uszkodzenia mózgu, a także neurologicznych i neuropsychologicznych następstw zakażenia COVID-19. Ponadto oceniony zostanie wpływ tej infekcji na codzienne funkcjonowanie, jakość życia i samopoczucie emocjonalne członków rodziny. W tym wieloośrodkowym badaniu, 6-9 miesięcy po wypisie ze szpitala, pacjenci zostaną poddani skanowi 3-T MRI i badaniu neuropsychologicznemu. Dodatkowo zarówno pacjenci, jak i członkowie ich rodzin będą wypełniać kilka kwestionariuszy po 6-9 i 12-15 miesiącach od wypisu ze szpitala. Pacjenci z COVID-19 przyjmowani wcześniej na oddział szpitala ogólnego będą porównywani z pacjentami przyjętymi wcześniej na oddział intensywnej terapii. Proponowane badanie stworzy pełniejszy obraz przedłużonego wpływu COVID-19 na mózg, samopoczucie psychiczne i poznawcze. Odkrycia pomogą w opiece nad pacjentami i rehabilitacji.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19) to choroba zakaźna wywoływana przez koronawirusa 2 (SARS-CoV2) zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej. COVID-19 wpływa przede wszystkim na układ oddechowy. Jednak u ciężko chorych pacjentów zgłaszane są również uszkodzenia innych układów narządów, w tym serca, nerek, układu krążenia i układu pokarmowego. Ponadto badania wskazują na wpływ wirusa na mózg, a tym samym na funkcje poznawcze. Pacjenci doświadczają objawów neurologicznych, obrazowanie MR sugeruje obecność nieprawidłowości w mózgu, szczególnie u ciężko chorych pacjentów, a badania dotyczące funkcji poznawczych sugerują problemy z pamięcią, uwagą, przetwarzaniem informacji i funkcjami wykonawczymi. Wstępne dane kliniczne pokazują również, że COVID-19 jest powiązany z chorobami neurologicznymi i neuropsychiatrycznymi.

Uszkodzenia mózgu i wynikające z nich deficyty emocjonalne i poznawcze u pacjentów leczonych na OIT nie należą do rzadkości. Zespół po intensywnej terapii (PICS) podsumowuje upośledzenia fizyczne, poznawcze i umysłowe związane z przyjęciem na OIOM. Zakłada się, że PICS jest indukowany przez kombinację czynników specyficznych dla pacjenta (np. wywiad psychiatryczny), związanych z chorobą (np. hipoksemia) i OIT (np. procedury inwazyjne). Czynniki te mogą powodować różne stany patofizjologiczne, w tym atrofię, encefalopatię i neuropatię, ostatecznie prowadząc do upośledzenia i obniżenia jakości życia. Ponadto stwierdzono, że przyjęcie na OIOM ma również wpływ na zdrowie psychiczne członków rodziny pacjenta (PICS-F). Można założyć, że wiele z tych czynników wywołujących PICS występuje podczas ciężkiej choroby i leczenia COVID-19. Dlatego prawdopodobne jest, że pacjenci z COVID-19 i członkowie ich rodzin wykazują objawy PICS.

Do tej pory nie wiadomo, w jakim stopniu uszkodzenie mózgu związane z COVID-19 i związane z nim objawy występują po (pod)ostrych stadiach choroby i czy doprowadzi to do długotrwałych deficytów funkcji. Ponadto należy ustalić, czy u pacjentów z COVID-19 rozwinie się zespół PICS, a jeśli tak, to czy związane z nim objawy ograniczają się do pacjentów leczonych na OIOM, czy też mogą ogólnie dotyczyć szerszej grupy hospitalizowanych pacjentów z COVID-19.

Celem niniejszych badań jest wypełnienie tych luk badawczych poprzez:

(1) identyfikacja związanych z COVID-19 nieprawidłowości mózgowych, upośledzeń poznawczych i deficytów emocjonalnych po (pod)ostrych stadiach choroby (tj. 6-9 miesięcy po wypisaniu ze szpitala), 2) porównanie nieprawidłowości związanych z COVID-19 nieprawidłowości mózgowe, zaburzenia funkcji poznawczych i deficyty emocjonalne do historycznych kohort PICS 3) porównanie między osobami, które przeżyły COVID-19 na OIOM i pacjentami z COVID-19 niebędącymi na OIOM w celu oceny potencjalnego gradientu PICS oraz 3) badanie kontrolne wyżej wymienionych grupy 6 miesięcy po pierwszej ocenie, aby uzyskać wgląd w utrzymywanie się deficytów.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

329

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Amsterdam, Holandia
        • Amsterdam Universitair Medische Centra
      • Utrecht, Holandia
        • Universitair Medische Centra Utrecht
    • Limburg
      • Maastricht, Limburg, Holandia, 6229 ER
        • Maastricht University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Byli pacjenci z COVID-19, którzy zostali przyjęci na oddział szpitala ogólnego lub na oddział intensywnej terapii oraz członkowie ich rodzin.

Opis

Kryteria przyjęcia:

Pacjenci:

  • Zobiektywizowana infekcja COVID-19, z powodu której konieczna była hospitalizacja na OIT lub poza OIOM w jednym z uczestniczących szpitali
  • Wiek > 18 lat
  • Wystarczająca znajomość języka niderlandzkiego, aby postępować zgodnie z instrukcjami testu i rozumieć kwestionariusze
  • Świadoma zgoda.

Członkowie rodziny (jeśli są obecni):

W ramach tego badania termin członek rodziny będzie definiowany jako osoba, która ma dobry wgląd w codzienne funkcjonowanie pacjenta (przed i po zakażeniu COVID-19). Tą osobą może być małżonek, partner, dorosłe dziecko lub w niektórych przypadkach inna osoba, która odgrywa najważniejszą rolę w życiu pacjenta. Pacjent zdecyduje, kim jest ten członek rodziny. Sprawdzimy następujące kryteria:

  • Członek rodziny uczestnika z infekcją COVID-19, jak opisano powyżej;
  • Wymaga udziału wyżej wymienionego członka rodziny jako pacjenta z COVID-19
  • Wiek > 18 lat
  • Wystarczająca znajomość języka niderlandzkiego, aby zrozumieć kwestionariusze
  • Świadoma zgoda.

Kryteria wyłączenia:

Pacjenci:

  • zobiektywizowane zaburzenia poznawcze przed przyjęciem do szpitala z powodu zakażenia COVID-19
  • nieoczekiwany incydent prowadzący do poważnych uszkodzeń neurologicznych po wypisie ze szpitala (taki jak udar lub urazowe uszkodzenie mózgu)
  • przeciwwskazania do badania MRI (np. metalowe implanty, rozrusznik serca, klaustrofobia, ciąża).

Członek rodziny: brak kryteriów wykluczenia.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Pacjenci z COVID-19 niebędący na OIT
Pacjenci, którzy zostali przyjęci do jednego z sześciu szpitali rekrutacyjnych w Holandii z powodu COVID-19 podczas pierwszej fali pacjentów (marzec-czerwiec 2020 r.) i którzy nie zostali przyjęci na oddział intensywnej terapii.
3T MRI czaszki z obrazowaniem T1 i T2 ważonym, sekwencją FLAIR, obrazowaniem dyfuzyjnym ważonym i sekwencją ważoną wrażliwością
Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Rey-Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), tworzenie szlaków A/B, Stroop, Digit Span Coding, ocena orientacji linii (JOLO), Boston Naming Task (BNT), Controlled Oral Word Associations ( COWAT), Szybkość kategorii, Test symulowania pamięci (TOMM)
EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L), Utrecht Scale for Evaluation of Rehabilitation-Participation - Restrictions (USER-P-R), NeNeSCo-Q (kwestionariusz stworzony na potrzeby tego badania, w tym typowe objawy neurologiczne), Checklist for post-IC dolegliwości poznawcze (samoopis CLC-IC), Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS), Zespół Stresu Pourazowego Podstawowej Opieki Zdrowotnej (PC-PTSD-5), Utrecht Coping List (UCL) (podskala bierne radzenie sobie), PROMIS funkcjonowanie fizyczne skrócona forma, Items of Insomnia Severity Index (ISI) & Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Skala nasilenia zmęczenia (FSS), Lista wsparcia społecznego (SSL-12-I)
Pacjenci OIOM z COVID-19
Pacjenci, którzy zostali przyjęci do jednego z sześciu szpitali rekrutacyjnych w Holandii z powodu COVID-19 podczas pierwszej fali pacjentów (marzec-czerwiec 2020 r.) i którzy zostali przyjęci na oddział intensywnej terapii.
3T MRI czaszki z obrazowaniem T1 i T2 ważonym, sekwencją FLAIR, obrazowaniem dyfuzyjnym ważonym i sekwencją ważoną wrażliwością
Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Rey-Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), tworzenie szlaków A/B, Stroop, Digit Span Coding, ocena orientacji linii (JOLO), Boston Naming Task (BNT), Controlled Oral Word Associations ( COWAT), Szybkość kategorii, Test symulowania pamięci (TOMM)
EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L), Utrecht Scale for Evaluation of Rehabilitation-Participation - Restrictions (USER-P-R), NeNeSCo-Q (kwestionariusz stworzony na potrzeby tego badania, w tym typowe objawy neurologiczne), Checklist for post-IC dolegliwości poznawcze (samoopis CLC-IC), Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS), Zespół Stresu Pourazowego Podstawowej Opieki Zdrowotnej (PC-PTSD-5), Utrecht Coping List (UCL) (podskala bierne radzenie sobie), PROMIS funkcjonowanie fizyczne skrócona forma, Items of Insomnia Severity Index (ISI) & Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Skala nasilenia zmęczenia (FSS), Lista wsparcia społecznego (SSL-12-I)
Członkowie rodzin z COVID-19 spoza OIOM
Bliscy członkowie rodzin pacjentów, którzy zostali przyjęci do jednego z sześciu szpitali rekrutacyjnych w Holandii z powodu COVID-19 podczas pierwszej fali pacjentów (marzec-czerwiec 2020 r.) i którzy nie zostali przyjęci na oddział intensywnej terapii.
EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L), Utrechcka Skala do Oceny Rehabilitacji-Uczestnictwa - Ograniczenia (USER-P-R), Lista kontrolna dla dolegliwości poznawczych po IC (raport proxy CLC-IC), Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS), zespół stresu pourazowego podstawowej opieki zdrowotnej (PC-PTSD-5), Utrecht Coping List (UCL) (podskala biernego radzenia sobie), Social Support List (SSL-12-I), Caregiver Strain Index (CSI)
Członkowie rodziny OIOM z COVID-19
Bliscy członkowie rodzin pacjentów, którzy zostali przyjęci do jednego z sześciu szpitali rekrutacyjnych w Holandii z powodu COVID-19 podczas pierwszej fali pacjentów (marzec-czerwiec 2020 r.) i którzy zostali przyjęci na oddział intensywnej terapii.
EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L), Utrechcka Skala do Oceny Rehabilitacji-Uczestnictwa - Ograniczenia (USER-P-R), Lista kontrolna dla dolegliwości poznawczych po IC (raport proxy CLC-IC), Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS), zespół stresu pourazowego podstawowej opieki zdrowotnej (PC-PTSD-5), Utrecht Coping List (UCL) (podskala biernego radzenia sobie), Social Support List (SSL-12-I), Caregiver Strain Index (CSI)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana udziału
Ramy czasowe: 1) 6-9 miesięcy i 2) 12-15 miesięcy po wypisie ze szpitala
Uczestnictwo w życiu (społeczne, zawodowe, ruchowe) mierzone za pomocą Utrechckiej Skali Oceny Rehabilitacji-Uczestnictwa - Podskala Ograniczeń (USER-P-R). Podskala składa się z 11 pozycji. Wynik każdego elementu waha się od 0 (całkowicie niemożliwy) do 3 (brak trudności), co daje całkowity minimalny wynik 0 i całkowity maksymalny wynik 33 punkty, przy czym wyższy wynik wskazuje na mniejsze ograniczenia uczestnictwa.
1) 6-9 miesięcy i 2) 12-15 miesięcy po wypisie ze szpitala
Zmiana jakości życia pacjentów
Ramy czasowe: 1) 6-9 miesięcy i 2) 12-15 miesięcy po wypisie ze szpitala
Jakość życia mierzona kwestionariuszem EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L). EQ-5D-5L składa się z 5 elementów z 5 poziomami. Minimalny łączny wynik to 5, a maksymalny łączny wynik to 25, przy czym wyższe wyniki oznaczają więcej problemów.
1) 6-9 miesięcy i 2) 12-15 miesięcy po wypisie ze szpitala
Obecność nieprawidłowości MRI
Ramy czasowe: 6-9 miesięcy po wypisie ze szpitala
Obecność lub brak nieprawidłowości MRI ocenianych za pomocą skanu MRI czaszki 3T
6-9 miesięcy po wypisie ze szpitala
Objawy neurologiczne
Ramy czasowe: 6-9 miesięcy po wypisie ze szpitala
Środki z neurologicznymi i neuropsychologicznymi następstwami kwestionariusza COVID-19 (NeNeSCo-Q), kwestionariusza, który został stworzony na potrzeby tego badania w celu oceny najczęstszych objawów neurologicznych (np. osłabiony zmysł smaku i/lub węchu, bóle głowy , ból neuropatyczny) doświadczanych przez pacjentów zakażonych COVID-19. Kwestionariusz składa się z 9 pozycji, które są oceniane jako obecne (tak = 1) i nieobecne (nie = 0), co daje minimalny wynik całkowity 0 i maksymalny wynik całkowity 9.
6-9 miesięcy po wypisie ze szpitala
Deficyty poznawcze
Ramy czasowe: 6-9 miesięcy po wypisie ze szpitala
Deficyty w ogólnym poznaniu są mierzone za pomocą Montrealskiej Oceny Poznawczej (MoCA).
6-9 miesięcy po wypisie ze szpitala
Deficyty pamięci
Ramy czasowe: 6-9 miesięcy po wypisie ze szpitala
Mierzone za pomocą słuchowego testu uczenia się werbalnego Reya (RAVLT)
6-9 miesięcy po wypisie ze szpitala
Deficyty uwagi wzrokowej i przełączania zadań
Ramy czasowe: 6-9 miesięcy po wypisie ze szpitala
Zmierzono za pomocą testu Trail Making Test A/B (TMT)
6-9 miesięcy po wypisie ze szpitala
Deficyty selektywnej uwagi, elastyczności poznawczej i szybkości przetwarzania
Ramy czasowe: 6-9 miesięcy po wypisie ze szpitala
Mierzone testem Stroopa
6-9 miesięcy po wypisie ze szpitala
Deficyty pamięci roboczej, uwagi i funkcji wykonawczych
Ramy czasowe: 6-9 miesięcy po wypisie ze szpitala
Mierzone za pomocą kodowania rozpiętości cyfr
6-9 miesięcy po wypisie ze szpitala
Zmiana subiektywnych skarg poznawczych
Ramy czasowe: 1) 6-9 miesięcy i 2) 12-15 miesięcy po wypisie ze szpitala
Oceniono za pomocą listy kontrolnej skarg poznawczych po IC (CLC-IC)
1) 6-9 miesięcy i 2) 12-15 miesięcy po wypisie ze szpitala
Zmiana w depresji/lęku
Ramy czasowe: 1) 6-9 miesięcy i 2) 12-15 miesięcy po wypisie ze szpitala
Mierzone szpitalną skalą lęku i depresji
1) 6-9 miesięcy i 2) 12-15 miesięcy po wypisie ze szpitala
Zmiana objawów stresu pourazowego
Ramy czasowe: 1) 6-9 miesięcy i 2) 12-15 miesięcy po wypisie ze szpitala
Mierzone za pomocą kwestionariusza Zespołu Stresu Pourazowego Podstawowej Opieki Zdrowotnej (PC-PTSD-5).
1) 6-9 miesięcy i 2) 12-15 miesięcy po wypisie ze szpitala
Zmiana obciążenia rodziny
Ramy czasowe: 1) 6-9 miesięcy i 2) 12-15 miesięcy po wypisie ze szpitala
Mierzone za pomocą wskaźnika obciążenia opiekuna (CSI)
1) 6-9 miesięcy i 2) 12-15 miesięcy po wypisie ze szpitala
Zmiana jakości życia rodziny
Ramy czasowe: 1) 6-9 miesięcy i 2) 12-15 miesięcy po wypisie ze szpitala
Mierzone przez EQ-5D-5L. EQ-5D-5L składa się z 5 elementów z 5 poziomami. Minimalny łączny wynik to 5, a maksymalny łączny wynik to 25, przy czym wyższe wyniki oznaczają więcej problemów.
1) 6-9 miesięcy i 2) 12-15 miesięcy po wypisie ze szpitala

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Nieprawidłowości MRI (specyficzne)
Ramy czasowe: 6-9 miesięcy po wypisie ze szpitala
Nieprawidłowości MRI, takie jak mikrozawały mózgu / krwawienia i hiperintensywność istoty białej.
6-9 miesięcy po wypisie ze szpitala

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Caroline van Heugten, Prof. Dr., Professor of clinical neuropsychology at Maastricht University,

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

12 grudnia 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

21 lutego 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

21 lutego 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 stycznia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 lutego 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

9 lutego 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 maja 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 kwietnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj