Effekten av 360-video og MAPS på registrering i DPP

Mer enn 88 millioner amerikanere står i fare for å utvikle type 2 diabetes mellitus (T2DM). Det ettårige Diabetes Prevention Program (DPP) har vist seg å være effektivt for å redusere risikoen for å gå fra prediabetes til T2DM. Imidlertid melder de fleste personer som kan dra nytte av programmet seg aldri inn.

Tidligere forskning har belyst flere grunner til at folk ikke melder seg på DPP. For det første er mange mennesker ikke klar over at de er i faresonen for å utvikle T2DM, eller at et effektivt program som DPP eksisterer. For det andre er komplikasjonene fra T2DM abstrakte, distale og vanskelige å forestille seg, noe som igjen fører til lav motivasjon for risikoreduserende atferd. Til slutt begrenser praktiske barrierer DPP-påmelding inkludert kostnader, reisetid og planlegging. Tidligere forskning har testet rasjonelle appeller (som leverandørbasert utdanning og henvisning) for å registrere individer i DPP, med begrenset effekt. I dette prosjektet vil vi sammenligne effekten av varsling og utdanning alene, varsling og utdanning pluss mobiltelefon leverte videoer (emosjonell appell), og varsling og utdanning pluss telefonbasert coaching ved å bruke en motivasjons- og problemløsende tilnærming. Vårt primære resultat vil være påmelding og 1-måneders engasjement i DPP.

Denne trearmet randomiserte, kliniske studien vil bli utført innenfor 2 helsesystemer. Etter en fravalgsprosedyre som tilbys alle kvalifiserte deltakere, vil deltakerne fullføre informert samtykke og en grunnundersøkelse. I risikovarslings-/utdanningsarmen vil vi sende alle deltakere en SMS-melding med en lenke til et nettsted som informerer publikum om deres risiko for å utvikle T2DM og om tilgjengeligheten og effektiviteten til DPP for å adressere risikoen deres. . I intervensjonsarmen for mobil 360°-video, etter risikovarsling/opplæring, vil deltakerne motta lenker til to 3-minutters oppslukende mobile 360°-videoer (der seeren beveger telefonen for å "se seg rundt" i videoens verden) på deres smarttelefoner. Disse videoene er ment å påvirke affektive og erfaringsmessige oppfatninger av risiko. Den første videoen forteller en emosjonell historie om de negative effektene på et individs helse og familieliv når de utvikler seg fra prediabetes til T2DM og utvikler kardiovaskulære komplikasjoner. Den andre videoen gir seeren en stedfortredende opplevelse av endringene i synet som oppstår når diabetisk retinopati utvikler seg og forverres.

I armen Motivasjon og problemløsning (MAPS) vil deltakerne etter risikovarsling/utdanning bli oppringt av en helsecoach opplært i rådgivning/coaching. Treneren vil veilede dem i å sette helserelaterte mål og adressere eventuelle praktiske barrierer for å melde seg inn/engasjere seg i DPP, hvis det er i samsvar med deres helsemål.