L'effetto di 360 Video e MAPS sull'iscrizione al DPP

Più di 88 milioni di americani sono a rischio di sviluppare il diabete mellito di tipo 2 (T2DM). Il Diabetes Prevention Program (DPP) della durata di un anno si è dimostrato efficace nel ridurre il rischio di progressione dal prediabete al T2DM. Tuttavia, la maggior parte delle persone che potrebbero beneficiare del programma non si iscrivono mai.

Ricerche precedenti hanno chiarito diversi motivi per cui le persone non si iscrivono al DPP. Innanzitutto, molte persone non sono consapevoli di essere a rischio di sviluppare il T2DM, o che esiste un programma efficace come il DPP. In secondo luogo, le complicanze del T2DM sono astratte, distali e difficili da immaginare, il che a sua volta porta a una bassa motivazione per comportamenti di riduzione del rischio. Infine, le barriere pratiche limitano l'iscrizione al DPP, inclusi i costi, i tempi di viaggio e la programmazione. La ricerca precedente ha testato appelli razionali (come l'istruzione e il rinvio basati sul fornitore) per iscrivere le persone al DPP, con un'efficacia limitata. In questo progetto confronteremo gli effetti della notifica e dell'educazione da soli, della notifica e dell'educazione più video forniti da telefoni cellulari (appello emotivo) e della notifica e dell'educazione più coaching basato sul telefono utilizzando un approccio motivazionale e di risoluzione dei problemi. Il nostro risultato principale sarà l'iscrizione e l'impegno di 1 mese nel DPP.

Questa sperimentazione clinica randomizzata a tre bracci sarà condotta all'interno di 2 sistemi sanitari. A seguito di una procedura di rinuncia offerta a tutti i partecipanti idonei, i partecipanti completeranno il consenso informato e un sondaggio di base. Nel braccio di notifica/educazione al rischio, invieremo a tutti i partecipanti un messaggio SMS (Short Message Service) con un collegamento a un sito Web che educa il pubblico sul rischio di sviluppare T2DM e sulla disponibilità e l'efficacia del DPP per affrontare il rischio . Nel braccio di intervento Mobile 360° Video, dopo la notifica/educazione al rischio, i partecipanti riceveranno collegamenti a due video Mobile 360° immersivi di 3 minuti (in cui lo spettatore sposta il proprio telefono per "guardarsi intorno" nel mondo del video) sul proprio smartphone. Questi video hanno lo scopo di influenzare le percezioni affettive ed esperienziali del rischio. Il primo video racconta una storia emotiva degli effetti negativi sulla salute e sulla vita familiare di un individuo mentre passa dal prediabete al T2DM e sviluppa complicanze cardiovascolari. Il secondo video fornisce allo spettatore un'esperienza vicaria dei cambiamenti nella vista che si verificano quando la retinopatia diabetica si sviluppa e peggiora.

Nel braccio Motivazione e risoluzione dei problemi (MAPS), dopo la notifica/educazione al rischio, i partecipanti saranno chiamati da un coach sanitario formato in consulenza/coaching. Il coach li guiderà nella definizione degli obiettivi relativi alla salute e nell'affrontare eventuali ostacoli pratici all'iscrizione/impegno nel DPP, se ciò è coerente con i loro obiettivi di salute.