Die Wirkung von 360-Grad-Videos und Karten auf die Registrierung im DPP

Mehr als 88 Millionen Amerikaner sind gefährdet, Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) zu entwickeln. Das einjährige Diabetes-Präventionsprogramm (DPP) hat sich als wirksam erwiesen, um das Risiko des Fortschreitens von Prädiabetes zu T2DM zu verringern. Die meisten Personen, die von dem Programm profitieren könnten, melden sich jedoch nie an.

Frühere Untersuchungen haben mehrere Gründe aufgeklärt, warum sich Menschen nicht für das DPP anmelden. Erstens sind sich viele Menschen nicht bewusst, dass sie gefährdet sind, T2DM zu entwickeln, oder dass ein wirksames Programm wie das DPP existiert. Zweitens sind die Komplikationen von T2DM abstrakt, distal und schwer vorstellbar, was wiederum zu einer geringen Motivation für risikominderndes Verhalten führt. Schließlich begrenzen praktische Hindernisse die DPP-Einschreibung, einschließlich Kosten, Reisezeit und Terminplanung. Frühere Untersuchungen haben rationale Appelle (wie z. B. anbieterbasierte Schulung und Überweisung) getestet, um Personen in das DPP einzuschreiben, mit begrenzter Wirksamkeit. In diesem Projekt werden wir die Wirkungen von Benachrichtigung und Aufklärung allein, Benachrichtigung und Aufklärung plus von Mobiltelefonen bereitgestellte Videos (emotionale Ansprache) und Benachrichtigung und Aufklärung plus telefonisches Coaching unter Verwendung eines Motivations- und Problemlösungsansatzes vergleichen. Unser primäres Ergebnis wird die Einschreibung und ein einmonatiges Engagement im DPP sein.

Diese dreiarmige randomisierte klinische Studie wird in zwei Gesundheitssystemen durchgeführt. Nach einem Opt-out-Verfahren, das allen berechtigten Teilnehmern angeboten wird, füllen die Teilnehmer ihre Einwilligung nach Aufklärung und eine Basisumfrage aus. Im Bereich Risikobenachrichtigung/Aufklärung senden wir allen Teilnehmern eine Short Message Service (SMS)-Nachricht mit einem Link zu einer Website, die die Öffentlichkeit über ihr Risiko für die Entwicklung von T2DM und über die Verfügbarkeit und Wirksamkeit des DPP zur Behandlung ihres Risikos aufklärt . In der Interventionsgruppe „Mobiles 360°-Video“ erhalten die Teilnehmer nach Risikobenachrichtigung/Aufklärung Links zu zwei immersiven 360°-Mobile-Videos (bei denen der Zuschauer sein Telefon bewegt, um sich in der Welt des Videos „umzuschauen“) Smartphones. Diese Videos sollen die affektive und erfahrungsbezogene Risikowahrnehmung beeinflussen. Das erste Video erzählt eine emotionale Geschichte der negativen Auswirkungen auf die Gesundheit und das Familienleben einer Person, wenn sie von Prädiabetes zu T2DM fortschreiten und kardiovaskuläre Komplikationen entwickeln. Das zweite Video bietet dem Zuschauer eine stellvertretende Erfahrung der Sehveränderungen, die auftreten, wenn sich eine diabetische Retinopathie entwickelt und verschlimmert.

Im Motivations- und Problemlösungsarm (MAPS) werden die Teilnehmer nach der Risikomeldung/Aufklärung von einem in Beratung/Coaching ausgebildeten Gesundheitscoach angerufen. Der Coach wird sie bei der Festlegung gesundheitsbezogener Ziele anleiten und alle praktischen Hindernisse für die Anmeldung / Teilnahme am DPP ansprechen, wenn dies mit ihren Gesundheitszielen vereinbar ist.