Effekten af ​​360-video og MAPS på tilmelding til DPP

Mere end 88 millioner amerikanere er i risiko for at udvikle type 2-diabetes mellitus (T2DM). Det etårige Diabetes Prevention Program (DPP) har vist sig at være effektivt til at reducere risikoen for at udvikle sig fra prædiabetes til T2DM. De fleste personer, der kunne drage fordel af programmet, tilmeldes dog aldrig.

Tidligere forskning har belyst flere årsager til, at folk ikke melder sig ind i DPP. For det første er mange mennesker ikke klar over, at de er i risiko for at udvikle T2DM, eller at der findes et effektivt program som DPP. For det andet er komplikationerne fra T2DM abstrakte, distale og svære at forestille sig, hvilket igen fører til lav motivation for risikoreducerende adfærd. Endelig begrænser praktiske barrierer DPP-tilmelding, herunder omkostninger, rejsetid og planlægning. Tidligere forskning har testet rationelle appeller (såsom udbyder-baseret uddannelse og henvisning) for at tilmelde personer i DPP, med begrænset effektivitet. I dette projekt vil vi sammenligne effekterne af notifikation og uddannelse alene, notifikation og uddannelse plus mobiltelefon leveret videoer (emotionel appel), og notifikation og uddannelse plus telefon-baseret coaching ved at bruge en motivation og problemløsning tilgang. Vores primære resultat vil være tilmelding og 1-måneds engagement i DPP.

Dette tre-armede randomiserede, kliniske forsøg vil blive udført inden for 2 sundhedssystemer. Efter en fravalgsprocedure, der tilbydes alle kvalificerede deltagere, vil deltagerne udfylde informeret samtykke og en basisundersøgelse. I risikomeddelelses-/uddannelsesarmen sender vi alle deltagere en SMS-besked (short message service) med et link til et websted, der oplyser offentligheden om deres risiko for at udvikle T2DM og om tilgængeligheden og effektiviteten af ​​DPP'en for at adressere deres risiko . I den mobile 360° Video-interventionsarm vil deltagerne efter risikomeddelelse/uddannelse modtage links til to 3-minutters fordybende mobile 360°-videoer (hvor seeren flytter deres telefon for at "se sig omkring" i videoens verden) på deres smartphones. Disse videoer er beregnet til at påvirke affektive og oplevelsesmæssige opfattelser af risiko. Den første video fortæller en følelsesmæssig historie om de negative virkninger på et individs helbred og familieliv, når de udvikler sig fra prædiabetes til T2DM og udvikler kardiovaskulære komplikationer. Den anden video giver seeren en stedfortrædende oplevelse af de ændringer i synet, der opstår, når diabetisk retinopati udvikler sig og forværres.

I armen Motivation and Problem Solving (MAPS) vil deltagerne efter risikomelding/uddannelse blive ringet op af en sundhedscoach, der er uddannet i rådgivning/coaching. Coachen vil guide dem i at sætte sundhedsrelaterede mål og adressere eventuelle praktiske barrierer for at tilmelde sig/deltage sig i DPP, hvis det er i overensstemmelse med deres sundhedsmål.