Effekten av 360-video och MAPS på registrering i DPP

Mer än 88 miljoner amerikaner löper risk att utveckla typ 2-diabetes mellitus (T2DM). Det ettåriga diabetespreventionsprogrammet (DPP) har visat sig vara effektivt för att minska risken att gå från prediabetes till T2DM. De flesta individer som kan dra nytta av programmet registrerar sig dock aldrig.

Tidigare forskning har klarlagt flera anledningar till att människor inte registrerar sig i DPP. För det första är många människor inte medvetna om att de löper risk att utveckla T2DM, eller att det finns ett effektivt program som DPP. För det andra är komplikationerna från T2DM abstrakta, distala och svåra att föreställa sig, vilket i sin tur leder till låg motivation för riskreducerande beteenden. Slutligen begränsar praktiska hinder DPP-registrering inklusive kostnad, restid och schemaläggning. Tidigare forskning har testat rationella överklaganden (som leverantörsbaserad utbildning och remiss) för att registrera individer i DPP, med begränsad effektivitet. I det här projektet kommer vi att jämföra effekterna av enbart meddelande och utbildning, meddelande och utbildning plus mobiltelefonlevererade videor (känslomässigt tilltalande), och meddelande och utbildning plus telefonbaserad coachning med motivation och problemlösning. Vårt primära resultat kommer att vara registrering och 1 månads engagemang i DPP.

Denna trearmade randomiserade, kliniska prövning kommer att genomföras inom två hälsosystem. Efter ett opt-out-förfarande som erbjuds alla kvalificerade deltagare, kommer deltagarna att fylla i informerat samtycke och en baslinjeundersökning. I riskaviserings-/utbildningsarmen kommer vi att skicka ett SMS-meddelande till alla deltagare med en länk till en webbplats som utbildar allmänheten om deras risk för att utveckla T2DM och om tillgängligheten och effektiviteten av DPP för att hantera deras risker. . I interventionsarmen för mobil 360°-video, efter riskmeddelande/utbildning, kommer deltagarna att få länkar till två 3-minuters uppslukande mobila 360°-videor (där tittaren flyttar sin telefon för att "se sig omkring" i videons värld) på sina smarta telefoner. Dessa videor är avsedda att påverka affektiva och upplevelsemässiga uppfattningar om risk. Den första videon berättar en känslomässig historia om de negativa effekterna på en individs hälsa och familjeliv när de utvecklas från prediabetes till T2DM och utvecklar kardiovaskulära komplikationer. Den andra videon ger tittaren en ställföreträdande upplevelse av de synförändringar som uppstår när diabetisk retinopati utvecklas och förvärras.

I armen Motivation and Problem Solving (MAPS) kommer deltagarna efter riskmeddelande/utbildning att bli uppringda av en hälsocoach utbildad i rådgivning/coaching. Coachen kommer att vägleda dem i att sätta hälsorelaterade mål och ta itu med eventuella praktiska hinder för att anmäla sig till/engagera sig i DPP, om det är förenligt med deras hälsomål.