Generer bevis på ikke-epileptiske, stereotypiske og intermitterende symptomer (NESIS) i kroniske subdurale hematomer (GENESIS)

Pasienter som viser forbigående nevrologiske symptomer i sammenheng med subdural blødning kan utgjøre en diagnostisk utfordring. Mange av disse pasientene ender opp med en sannsynlig diagnose av epilepsi (eller akutte symptomatiske anfall), til tross for et negativt elektroencefalogram. Etterforskerne mener at opprinnelsen til disse forbigående nevrologiske symptomene i en betydelig underpopulasjon av disse pasientene faktisk kan være kortikal depolarisering, snarere enn epileptiform aktivitet. Svært spesifikke egenskaper er allerede identifisert som skiller disse pasientene fra de som til slutt har epilepsi. NESIS-enheten (ikke-pileptiske, stereotype og intermitterende symptomer) har blitt foreslått å representere denne gruppen pasienter. En NESIS-score ble deretter designet for å hjelpe til med å skille pasienter med epileptiform aktivitet (bekreftet av EEG) fra de som sannsynligvis har kortikal depolarisering. Ved andre sykdommer som viser kortikale depolarisasjoner, har visse antiepileptiske behandlinger (inkludert Topiramat) allerede blitt anerkjent som effektive. Undersøkerne ønsker derfor å utføre en prospektiv, multisenter, randomisert-kontrollert studie (Topiramate-gruppen og Levetiracetam-gruppen) for å avgjøre om det eksisterer en signifikant forskjell i responsen på behandlingen mellom Topiramat og Levetiracetam i NESIS-gruppen sammenlignet med ikke-NESIS-gruppen. I tillegg, hos noen få kvalifiserte pasienter, vil etterforskerne implantere en elektrokortikografielektrode for å demonstrere eksistensen av kortikale depolarisasjoner.