Klinisk effekt og endring av livskvalitet gjennom bruk av omfattende atferdsintervensjonsbehandling for tics

Omfattende atferdsintervensjon for tics er en forlengelse av vanetrening. Den inkluderer et utvidet sett med strategier, som psykoedukasjon om tic-lidelser, tic-bevissthetstrening, konkurrerende responstrening, avspenningstrening og funksjonsanalyse.

I følge CBIT-behandlingsmanualen (oversatt av sun Jinhua og Xu Wen, var forfatteren Douglas W. woods et al., Oxford University Press, New York). Behandlingene besto av 8 økter i 10 uker. De to første fasene var på 1,5 time, de siste seks stadiene var på 1 time. Behandlingsprosessen ble regelmessig overvåket av en behandlingsveileder.

Alvorlighetsgraden av Tic-symptomer estimeres ved Yale Global Tic Severity Scale Total Tic-score. YGTSS er en klinikervurdert skala som brukes til å vurdere tic-alvorligheten i løpet av forrige uke. Den inkluderer en sjekkliste over motoriske og vokale tics etterfulgt av en vurdering av antall, frekvens, intensitet, kompleksitet og inferens av motoriske tics og foniske tics som scores separat. Hver av disse dimensjonene blir skåret på en skala fra 0 til 5. YGTSS gir tre tic-alvorlighetsscore: Total Motor (0 til 25); Total Phonic (0 til 25) og den kombinerte total Tic-alvorlighetspoeng (0 til 50), samt en separat nedskrivningsdimensjon scoret fra 0 til 50. Total Tic Score (YGTSS-TTS) ble brukt i disse analysene. Lavere skår indikerer forbedring og høyere skår indikerer forverring.

Reduksjonsrate = (YGTSS total score før intervensjon - YGTSS total score etter intervensjon) / YGTSS total score før behandling × 100 %

Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) og Child Tourettes Syndrome Impairment Scale (CTIM) ble brukt til å vurdere helserelatert livskvalitet. Dette er en gjentatt målevariabel.

PedsQL var et mye brukt 15-element mål vurdert helserelatert QoL. Foreldre ble bedt om å vurdere hvor ofte et bestemt element hadde vært et problem i løpet av den siste måneden ved å bruke en 5-punkts Likert-skala som spenner fra ''aldri et problem'' til ''nesten alltid et problem. Totalpoengsum ble lineært transformert til en skala fra 0 til 100. Høyere skårer indikerte bedre QoL. Fire underskalaer målte fysisk, emosjonell, sosial og skolefunksjon.

CTIM-P er et 37-elements foreldrevurdert instrument som inkluderer skole, hjem og sosiale aktiviteter som kan være svekket av barnets tics eller et komorbid problem (f.eks. tvangssymptomer, deprimert humør, angst, opposisjonell /forstyrrende atferd, hyperaktivitet, uoppmerksomhet).