Klinická účinnost a změna kvality života pomocí komplexní behaviorální intervenční léčby tiků

Komplexní behaviorální intervence pro tiky je rozšířením tréninku obrácení návyků. Zahrnuje rozšířenou sadu strategií, jako je psychoedukace o tikových poruchách, trénink uvědomování si tiků, trénink soutěžní reakce, relaxační trénink a funkční analýza.

Podle manuálu léčby CBIT (přeložil sun Jinhua a Xu Wen, autory byli Douglas W. woods et al., Oxford University Press, New York). Ošetření se skládala z 8 sezení po dobu 10 týdnů. První dvě fáze trvaly 1,5 hodiny, posledních šest fází 1 hodina. Na průběh ošetření pravidelně dohlížel vedoucí ošetření.

Závažnost příznaků tiků se odhaduje pomocí celkového skóre tiků na Yale Global Tic Scale Scale. YGTSS je škála hodnocená lékařem používaná k posouzení závažnosti tiků za předchozí týden. Zahrnuje kontrolní seznam motorických a vokálních tiků, po kterém následuje posouzení počtu, frekvence, intenzity, složitosti a odvození motorických tiků a fonických tiků hodnocených samostatně. Každá z těchto dimenzí je hodnocena na stupnici od 0 do 5. YGTSS poskytuje tři skóre závažnosti tiků: Celková motorika (0 až 25); Total Phonic (0 až 25) a kombinované celkové skóre závažnosti Tic (0 až 50), stejně jako samostatná dimenze Snížení skóre od 0 do 50. V těchto analýzách bylo použito celkové Tic skóre (YGTSS-TTS). Nižší skóre znamená zlepšení a vyšší skóre znamená zhoršení.

Míra snížení = (celkové skóre YGTSS před intervencí – celkové skóre YGTSS po intervenci) / celkové skóre YGTSS před léčbou × 100 %

K hodnocení QoL související se zdravím byly použity Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) a Child Tourette's Syndrome Impairment Scale (CTIM). Jedná se o proměnnou opakovaného měření.

PedsQL bylo široce používané 15-položkové měřítko hodnocené QoL související se zdravím. Rodiče byli požádáni, aby ohodnotili, jak často byl konkrétní předmět problém během posledního měsíce, pomocí 5bodové Likertovy škály v rozsahu od „nikdy problém“ po „téměř vždy problém“. Celkové skóre bylo lineárně transformováno na stupnici od 0 do 100. Vyšší skóre naznačovalo lepší QoL. Čtyři subškály měřily fyzické, emocionální, sociální a školní fungování.

CTIM-P je 37-položkový nástroj hodnocený rodiči, který zahrnuje školní, domácí a společenské aktivity, které mohou být narušeny tiky jejich dítěte nebo komorbidním problémem (např. /rušivé chování, hyperaktivita, nepozornost).