Klinische Wirksamkeit und Veränderung der Lebensqualität durch die Anwendung der umfassenden Verhaltensinterventionsbehandlung für Tics

Umfassende Verhaltensintervention für Tics ist eine Erweiterung des Gewohnheitsumkehrtrainings. Es umfasst eine erweiterte Reihe von Strategien, wie z. B. Psychoedukation über Tic-Störungen, Tic-Bewusstseinstraining, Wettkampfreaktionstraining, Entspannungstraining und Funktionsanalyse.

Gemäß dem CBIT-Behandlungshandbuch (übersetzt von Sun Jinhua und Xu Wen, der Autor war Douglas W. Woods et al., Oxford University Press, New York). Die Behandlungen bestanden aus 8 Sitzungen für 10 Wochen. Die ersten beiden Phasen dauerten 1,5 Stunden, die letzten sechs Phasen 1 Stunde. Der Behandlungsablauf wurde regelmäßig von einem Behandlungsleiter überwacht.

Die Schwere der Tic-Symptome wird anhand des Gesamt-Tic-Scores der Yale Global Tic Severity Scale geschätzt. Das YGTSS ist eine von Ärzten bewertete Skala zur Beurteilung der Tic-Schwere in der Vorwoche. Es enthält eine Checkliste der motorischen und vokalen Tics, gefolgt von einer Bewertung der Anzahl, Häufigkeit, Intensität, Komplexität und Schlussfolgerung von motorischen und phonischen Tics, die separat bewertet werden. Jede dieser Dimensionen wird auf einer Skala von 0 bis 5 bewertet. Das YGTSS bietet drei Tic-Schweregrad-Scores: Gesamtmotorik (0 bis 25); Total Phonic (0 bis 25) und der kombinierte Total Tic Severity Score (0 bis 50) sowie eine separate Beeinträchtigungsdimension, die von 0 bis 50 bewertet wird. Der Gesamt-Tic-Score (YGTSS-TTS) wurde in diesen Analysen verwendet. Niedrigere Werte zeigen eine Verbesserung und höhere Werte eine Verschlechterung an.

Reduktionsrate = (YGTSS-Gesamtscore vor Intervention – YGTSS-Gesamtscore nach Intervention) / YGTSS-Gesamtscore vor Behandlung × 100 %

Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) und Child Tourette's Syndrome Impairment Scale (CTIM) wurden verwendet, um die gesundheitsbezogene QoL zu bewerten. Dies ist eine wiederholte Messvariable.

PedsQL war ein weit verbreitetes 15-Punkte-Maß zur Bewertung der gesundheitsbezogenen QoL. Die Eltern wurden gebeten, anhand einer 5-Punkte-Likert-Skala, die von „nie ein Problem“ bis „fast immer ein Problem“ reichte, zu bewerten, wie oft ein bestimmtes Thema im letzten Monat ein Problem gewesen war. Die Gesamtpunktzahl wurde linear auf eine Skala von 0 bis 100 transformiert. Höhere Werte weisen auf eine bessere QoL hin. Vier Subskalen maßen die körperliche, emotionale, soziale und schulische Leistungsfähigkeit.

Der CTIM-P ist ein von Eltern bewertetes Instrument mit 37 Punkten, das schulische, häusliche und soziale Aktivitäten umfasst, die durch die Tics ihres Kindes oder ein komorbides Problem (z /störendes Verhalten, Hyperaktivität, Unaufmerksamkeit).