Efficacité clinique et changement de la qualité de vie grâce à l'utilisation du traitement d'intervention comportementale globale pour les tics

L'intervention comportementale globale pour les tics est une extension de l'entraînement à l'inversion des habitudes. Il comprend un ensemble élargi de stratégies, telles que la psychoéducation sur les troubles du tic, la formation à la sensibilisation aux tics, la formation à la réponse concurrente, la formation à la relaxation et l'analyse fonctionnelle.

Selon le manuel de traitement CBIT (traduit par Sun Jinhua et Xu Wen, l'auteur était Douglas W. Woods et al., Oxford University Press, New York). Les traitements consistaient en 8 séances pendant 10 semaines. Les deux premières phases duraient 1,5 heure, les six dernières étapes étaient d'une heure. Le processus de traitement était régulièrement supervisé par un superviseur de traitement.

La sévérité des symptômes de tic est estimée par le score total de tic de l'échelle de sévérité des tics de Yale. Le YGTSS est une échelle évaluée par un clinicien utilisée pour évaluer la sévérité des tics au cours de la semaine précédente. Il comprend une liste de contrôle des tics moteurs et vocaux suivie d'une évaluation du nombre, de la fréquence, de l'intensité, de la complexité et de l'inférence des tics moteurs et phoniques notés séparément. Chacune de ces dimensions est notée sur une échelle de 0 à 5. Le YGTSS fournit trois scores de sévérité des tics : Total Motor (0 à 25) ; Total Phonic (0 à 25) et le score total combiné de sévérité des tics (0 à 50), ainsi qu'une dimension de déficience distincte notée de 0 à 50. Le score total de tic (YGTSS-TTS) a été utilisé dans ces analyses. Des scores plus faibles indiquent une amélioration et des scores plus élevés indiquent une aggravation.

Taux de réduction = (score total YGTSS avant intervention - score total YGTSS après intervention) / score total YGTSS avant traitement × 100 %

L'inventaire de la qualité de vie pédiatrique (PedsQL) et l'échelle CTIM (Child Tourette's Syndrome Impairment Scale) ont été utilisés pour évaluer la qualité de vie liée à la santé. Il s'agit d'une variable de mesure répétée.

PedsQL était une mesure de 15 éléments largement utilisée pour évaluer la qualité de vie liée à la santé. On a demandé aux parents d'évaluer la fréquence à laquelle un élément particulier avait été un problème au cours du mois précédent en utilisant une échelle de Likert à 5 points allant de « jamais un problème » à « presque toujours un problème ». Les scores totaux ont été transformés linéairement sur une échelle de 0 à 100. Des scores plus élevés indiquaient une meilleure qualité de vie. Quatre sous-échelles mesuraient le fonctionnement physique, émotionnel, social et scolaire.

Le CTIM-P est un instrument de 37 items évalué par les parents qui comprend les activités scolaires, à la maison et sociales qui peuvent être altérées par les tics de leur enfant ou un problème comorbide (par exemple, symptômes obsessionnels compulsifs, humeur dépressive, anxiété, troubles oppositionnels /comportement perturbateur, hyperactivité, inattention).