Efficacia clinica e cambiamento della qualità della vita attraverso l'utilizzo del trattamento completo di intervento comportamentale per i tic

L'intervento comportamentale completo per i tic è un'estensione dell'addestramento all'inversione delle abitudini. Include una serie ampliata di strategie, come la psicoeducazione sui disturbi da tic, l'addestramento alla consapevolezza dei tic, l'addestramento alla risposta competitiva, l'allenamento al rilassamento e l'analisi funzionale.

Secondo il manuale di trattamento CBIT (tradotto da Sun Jinhua e Xu Wen, l'autore era Douglas W. Woods et al., Oxford University Press, New York). I trattamenti consistevano in 8 sessioni per 10 settimane. Le prime due fasi erano di 1,5 ore, le ultime sei fasi erano di 1 ora. Il processo di trattamento è stato regolarmente supervisionato da un supervisore del trattamento.

La gravità dei sintomi del tic è stimata dal punteggio totale dei tic della Yale Global Tic Severity Scale. La YGTSS è una scala valutata dal medico utilizzata per valutare la gravità del tic nella settimana precedente. Include una lista di controllo dei tic motori e vocali seguita da una valutazione del numero, della frequenza, dell'intensità, della complessità e dell'inferenza dei tic motori e dei tic fonici, valutati separatamente. Ognuna di queste dimensioni è valutata su una scala da 0 a 5. L'YGTSS fornisce tre punteggi di gravità dei tic: Total Motor (da 0 a 25); Total Phonic (da 0 a 25) e il Total Tic Severity Score combinato (da 0 a 50), nonché una dimensione separata di menomazione con punteggio da 0 a 50. In queste analisi è stato utilizzato il punteggio totale dei tic (YGTSS-TTS). Punteggi più bassi indicano un miglioramento e punteggi più alti indicano un peggioramento.

Tasso di riduzione = (punteggio totale YGTSS prima dell'intervento - punteggio totale YGTSS dopo l'intervento) / punteggio totale YGTSS prima del trattamento × 100%

Il Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) e la Child Tourette's Syndrome Impairment Scale (CTIM) sono stati utilizzati per valutare la QoL correlata alla salute. Questa è una variabile di misurazione ripetuta.

PedsQL era una misura di 15 item ampiamente utilizzata per valutare la QoL correlata alla salute. Ai genitori è stato chiesto di valutare la frequenza con cui un particolare oggetto è stato un problema durante il mese precedente utilizzando una scala Likert a 5 punti che va da "mai un problema" a "quasi sempre un problema". I punteggi totali sono stati trasformati linearmente in una scala da 0 a 100. Punteggi più alti indicavano una migliore QoL. Quattro sottoscale hanno misurato il funzionamento fisico, emotivo, sociale e scolastico.

Il CTIM-P è uno strumento di 37 voci valutato dai genitori che include attività scolastiche, domestiche e sociali che possono essere compromesse dai tic del figlio o da un problema di comorbilità (ad esempio, sintomi ossessivo-compulsivi, umore depresso, ansia, oppositività /comportamento dirompente, iperattività, disattenzione).