Клиническая эффективность и изменение качества жизни при использовании комплексной поведенческой интервенционной терапии тиков

Комплексное поведенческое вмешательство при тиках является продолжением обучения обращению с привычками. Он включает в себя расширенный набор стратегий, таких как психологическое просвещение о тиковых расстройствах, обучение осознанию тиков, обучение конкурирующим реакциям, обучение релаксации и функциональный анализ.

Согласно руководству по лечению CBIT (переведено Сунь Цзиньхуа и Сюй Вэнь, автором был Дуглас В. Вудс и др., Oxford University Press, Нью-Йорк). Лечение состояло из 8 сеансов в течение 10 недель. Первые две фазы длились 1,5 часа, последние шесть стадий - 1 час. Процесс лечения регулярно контролировался руководителем лечения.

Тяжесть симптомов тика оценивается по общей шкале тяжести тиков Йельского университета. YGTSS — это оцениваемая врачами шкала, используемая для оценки тяжести тиков за предыдущую неделю. Он включает в себя контрольный список моторных и вокальных тиков, за которым следует оценка количества, частоты, интенсивности, сложности и вывод моторных тиков и звуковых тиков, оцениваемых отдельно. Каждый из этих параметров оценивается по шкале от 0 до 5. YGTSS предоставляет три оценки тяжести тиков: Total Motor (от 0 до 25); Общая фонетическая оценка (от 0 до 25) и комбинированная общая оценка тяжести тиков (от 0 до 50), а также отдельное измерение нарушения, оцененное от 0 до 50. В этих анализах использовался общий балл Tic (YGTSS-TTS). Более низкие баллы указывают на улучшение, а более высокие баллы указывают на ухудшение.

Коэффициент снижения = (общий балл YGTSS до вмешательства - общий балл YGTSS после вмешательства) / общий балл YGTSS до лечения × 100%

Для оценки качества жизни, связанного со здоровьем, использовались педиатрическая шкала качества жизни (PedsQL) и детская шкала нарушений синдрома Туретта (CTIM). Это переменная для повторных измерений.

PedsQL был широко используемым показателем из 15 пунктов для оценки качества жизни, связанного со здоровьем. Родителей попросили оценить, как часто конкретный пункт был проблемой в течение последнего месяца, используя 5-балльную шкалу Лайкерта от «никогда не было проблем» до «почти всегда было проблемой». Сумма баллов была линейно преобразована в шкалу от 0 до 100. Более высокие баллы указывали на лучшее качество жизни. Четыре субшкалы измеряли физическое, эмоциональное, социальное и школьное функционирование.

CTIM-P — это оцениваемый родителями инструмент из 37 пунктов, который включает школьную, домашнюю и общественную деятельность, которая может быть нарушена тиками их ребенка или сопутствующими проблемами (например, обсессивно-компульсивными симптомами, депрессивным настроением, тревогой, оппозиционным поведением). /деструктивное поведение, гиперактивность, невнимательность).