Klinische werkzaamheid en verandering van levenskwaliteit door gebruik te maken van de uitgebreide gedragsinterventiebehandeling voor tics

Uitgebreide gedragsinterventie voor tics is een uitbreiding van gewoonte-omkering training. Het omvat een uitgebreide reeks strategieën, zoals psycho-educatie over ticstoornissen, ticbewustzijnstraining, competitieve responstraining, ontspanningstraining en functionele analyse.

Volgens de CBIT-behandelhandleiding (vertaald door Sun Jinhua en Xu Wen, de auteur was Douglas W. Woods et al., Oxford University Press, New York). De behandelingen bestonden uit 8 zittingen gedurende 10 weken. De eerste twee fasen waren 1,5 uur, de laatste zes fasen waren 1 uur. Het behandeltraject werd regelmatig begeleid door een behandelbegeleider.

De ernst van de tic-symptomen wordt geschat door de Yale Global Tic Severity Scale Total Tic-score. De YGTSS is een door een arts beoordeelde schaal die wordt gebruikt om de ernst van de tic in de voorgaande week te beoordelen. Het bevat een checklist van motorische en vocale tics, gevolgd door een beoordeling van het aantal, de frequentie, intensiteit, complexiteit en gevolgtrekking van afzonderlijk gescoorde motorische en fonische tics. Elk van deze dimensies wordt gescoord op een schaal van 0 tot 5. De YGTSS biedt drie tic-ernstscores: totale motoriek (0 tot 25); Total Phonic (0 tot 25) en de gecombineerde Total Tic Severity Score (0 tot 50), evenals een afzonderlijke Impairment-dimensie met een score van 0 tot 50. Bij deze analyses is gebruik gemaakt van de Total Tic Score (YGTSS-TTS). Lagere scores duiden op verbetering en hogere scores duiden op verslechtering.

Reductiepercentage = (YGTSS-totaalscore voor interventie - YGTSS-totaalscore na interventie) / YGTSS-totaalscore voor behandeling × 100%

Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) en Child Tourette's Syndrome Impairment Scale (CTIM) werden gebruikt om gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven te beoordelen. Dit is een herhaalde meetvariabele.

PedsQL was een veelgebruikte maatstaf van 15 items die gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven beoordeelde. Ouders werd gevraagd om aan te geven hoe vaak een bepaald item de afgelopen maand een probleem was geweest met behulp van een 5-punts Likert-schaal gaande van 'nooit een probleem' tot 'bijna altijd een probleem'. Totaalscores werden lineair getransformeerd naar een schaal van 0 tot 100. Hogere scores duidden op een betere kwaliteit van leven. Vier subschalen maten fysiek, emotioneel, sociaal en schoolfunctioneren.

De CTIM-P is een door ouders beoordeeld instrument met 37 items dat school-, thuis- en sociale activiteiten omvat die kunnen worden belemmerd door de tics van hun kind of een comorbide stoornis (bijv. obsessief-compulsieve symptomen, depressieve stemming, angst, oppositioneel /verstorend gedrag, hyperactiviteit, onoplettendheid).