Eficacia clínica y cambio de calidad de vida mediante el uso del tratamiento de intervención conductual integral para tics

La intervención conductual integral para los tics es una extensión del entrenamiento de reversión de hábitos. Incluye un conjunto ampliado de estrategias, como la psicoeducación sobre los trastornos de tics, el entrenamiento de la conciencia de los tics, el entrenamiento de respuestas competitivas, el entrenamiento de relajación y el análisis funcional.

Según el manual de tratamiento CBIT (traducido por sun Jinhua y Xu Wen, el autor fue Douglas W. woods et al., Oxford University Press, Nueva York). Los tratamientos consistieron en 8 sesiones durante 10 semanas. Las dos primeras fases fueron de 1,5 horas, las últimas seis etapas fueron de 1 hora. El proceso de tratamiento fue supervisado regularmente por un supervisor de tratamiento.

La gravedad de los síntomas de tics se estima mediante la puntuación total de tics de la escala global de gravedad de tics de Yale. El YGTSS es una escala calificada por un médico que se utiliza para evaluar la gravedad de los tics durante la semana anterior. Incluye una lista de verificación de tics motores y vocales seguida de una evaluación del número, frecuencia, intensidad, complejidad e inferencia de tics motores y tics fónicos, puntuados por separado. Cada una de estas dimensiones se puntúa en una escala de 0 a 5. El YGTSS proporciona tres puntajes de gravedad de tic: motor total (0 a 25); Total Phonic (0 a 25) y la puntuación total de gravedad de tics combinada (0 a 50), así como una dimensión de deterioro separada puntuada de 0 a 50. En estos análisis se utilizó la puntuación total de tics (YGTSS-TTS). Las puntuaciones más bajas indican una mejora y las puntuaciones más altas indican un empeoramiento.

Tasa de reducción = (puntuación total de YGTSS antes de la intervención - puntuación total de YGTSS después de la intervención) / puntuación total de YGTSS antes del tratamiento × 100 %

Se utilizaron el Inventario de Calidad de Vida Pediátrica (PedsQL) y la Escala de Deterioro del Síndrome de Tourette Infantil (CTIM) para evaluar la CdV relacionada con la salud. Esta es una variable de medición repetida.

PedsQL fue una medida de 15 ítems ampliamente utilizada para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud. Se pidió a los padres que calificaran con qué frecuencia un elemento en particular había sido un problema durante el último mes utilizando una escala Likert de 5 puntos que iba desde "nunca fue un problema" hasta "casi siempre fue un problema". Las puntuaciones totales se transformaron linealmente a una escala de 0 a 100. Las puntuaciones más altas indicaron una mejor calidad de vida. Cuatro subescalas midieron el funcionamiento físico, emocional, social y escolar.

El CTIM-P es un instrumento calificado por los padres de 37 ítems que incluye la escuela, el hogar y las actividades sociales que pueden verse afectadas por los tics de su hijo o un problema comórbido (p. ej., síntomas obsesivo-compulsivos, estado de ánimo depresivo, ansiedad, /comportamiento disruptivo, hiperactividad, falta de atención).