Eficácia clínica e mudança na qualidade de vida por meio do uso do tratamento de intervenção comportamental abrangente para tiques

A intervenção comportamental abrangente para tiques é uma extensão do treinamento de reversão de hábitos. Inclui um conjunto expandido de estratégias, como psicoeducação sobre transtornos de tiques, treinamento de consciência de tiques, treinamento de respostas competitivas, treinamento de relaxamento e análise funcional.

De acordo com o manual de tratamento CBIT (traduzido por sun Jinhua e Xu Wen, o autor foi Douglas W. woods et al., Oxford University Press, Nova York). Os tratamentos consistiram em 8 sessões durante 10 semanas. As duas primeiras fases duraram 1,5 horas, as últimas seis etapas duraram 1 hora. O processo de tratamento foi regularmente supervisionado por um supervisor de tratamento.

A gravidade dos sintomas de tique é estimada pela pontuação total de tiques da Escala Global de Gravidade de Tiques de Yale. O YGTSS é uma escala avaliada pelo médico usada para avaliar a gravidade dos tiques na semana anterior. Inclui uma lista de verificação de tiques motores e vocais seguida de uma avaliação do número, frequência, intensidade, complexidade e inferência de tiques motores e tiques fônicos pontuados separadamente. Cada uma dessas dimensões é pontuada em uma escala de 0 a 5. O YGTSS fornece três pontuações de gravidade de tique: Total Motor (0 a 25); Total Phonic (0 a 25) e o Total Tic Severity Score combinado (0 a 50), bem como uma dimensão de Deficiência separada pontuada de 0 a 50. O Total Tic Score (YGTSS-TTS) foi usado nessas análises. Pontuações mais baixas indicam melhora e pontuações mais altas indicam piora.

Taxa de redução = (pontuação total YGTSS antes da intervenção - pontuação total YGTSS após a intervenção) / pontuação total YGTSS antes do tratamento × 100%

O Inventário Pediátrico de Qualidade de Vida (PedsQL) e a Escala de Comprometimento da Síndrome de Tourette Infantil (CTIM) foram usados ​​para avaliar a QV relacionada à saúde. Esta é uma variável de medição repetida.

O PedsQL foi uma medida de 15 itens amplamente utilizada para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde. Os pais foram solicitados a avaliar a frequência com que um determinado item foi um problema durante o mês anterior, usando uma escala Likert de 5 pontos, variando de "nunca um problema" a "quase sempre um problema". Os escores totais foram transformados linearmente em uma escala de 0 a 100. Pontuações mais altas indicaram melhor QV. Quatro subescalas mediram o funcionamento físico, emocional, social e escolar.

O CTIM-P é um instrumento de 37 itens avaliado pelos pais que inclui atividades escolares, domésticas e sociais que podem ser prejudicadas pelos tiques de seus filhos ou um problema comórbido (por exemplo, sintomas obsessivo-compulsivos, humor deprimido, ansiedade, oposição /comportamento perturbador, hiperatividade, desatenção).