TORAKAL MANIPULERING og KOMPLEKS REGIONAL SMERTE SYNDROM

Kompleks regionalt smertesyndrom (CRPS) er en kronisk smertetilstand som ofte utløses av en skade og er preget av en variabel kombinasjon av sensoriske, motoriske, vasomotoriske og sudomotoriske symptomer i det berørte lemmet..frekvensen av CRPS etter skade var 3,8-7,0 % innen fire måneder etter brudd. Den høyeste prevalensen forekommer i aldersgruppen 40 til 60 år. Patofysiologien til CRPS er fortsatt kontroversiell, men en fersk studie har vist at opptil 70 % av pasientene med CRPS har anti-autonome immunglobulin G (IgG) autoantistoffer assosiert med autonome lidelser i deres serum CRPS, noe som øker sannsynligheten for at disse antiautonome antistoffene bidrar til patofysiologien til CRPS. Under normale forhold påvirker sympatisk oppførsel ikke utslippet av nociceptorer; men nociceptorer har en tendens til å være under kontroll av det sympatiske nervesystemet (SNS) når det gjelder CRPS. Dette omtales som smerte opprettholdt sympatisk. Konservative behandlinger for CRPS Jeg har tradisjonelt fokusert på smertereduksjon gjennom farmakologi, desensibiliseringsterapi, transkutan elektrisk stimulering (TENS), og termiske modaliteter og funksjonsrestaurering gjennom aktive, passive og styrkende øvelser i armen.

Pasienter med arm CRPSI viser også posturale avvik knyttet til armens defensive rolle. Under alle oppreiste oppgaver reduserer denne stillingen kroppsbevegelser og kan ha effekter som redusert thorax intervertebral mobilitet. Nær de thorax costovertebral og zygapophyseal leddene er de sympatiske kjedegangliene som innerverer den øvre lem. Det kan være sannsynlig at de sympatiske kjedegangliene påvirket av thoraxdysfunksjon som oppstår fra ledd- eller bløtvevsbegrensninger og kan være relatert til de distale symptomene ved CRPS. Dermed kan thorax-ryggradsmanipulasjon være en hjelp til den generelle behandlingen av symptomene hos pasienter med CRPS I. Det er ingen studie som involverer en kontrollgruppe i de tilgjengelige studiene. Som med alle casestudier, mens funnene kan være interessante for fremtidig forskning. vår studie er den første studien som undersøker virkningen av thoraxmanipulasjon hos pasienter med CRPS1 ved å sammenligne mellom kontrollgruppen og den eksperimentelle gruppen.