ТОРАКАЛЬНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ и КОМПЛЕКСНЫЙ РЕГИОНАРНЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ

Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС) представляет собой хроническое состояние боли, которое часто провоцируется травмой и характеризуется вариабельным сочетанием сенсорных, моторных, вазомоторных и судомоторных симптомов в пораженной конечности. Частота КРБС после травмы было 3,8-7,0 % в течение четырех месяцев после перелома. Наибольшая распространенность приходится на возрастную группу от 40 до 60 лет. Патофизиология КРБС до сих пор остается спорной, но недавнее исследование показало, что до 70% пациентов с КРБС имеют аутоантитела к вегетативным иммуноглобулинам G (IgG), связанные с вегетативными нарушениями в их сыворотке при КРБС, что увеличивает вероятность того, что эти антивегетативные антитела способствуют к патофизиологии КРБС. В нормальных условиях симпатическое поведение не влияет на разряд ноцицепторов; но ноцицепторы, как правило, находятся под контролем симпатической нервной системы (СНС) в случае КРБС. Это называется болью, поддерживаемой сочувственно. Консервативное лечение КРБС I традиционно было сосредоточено на уменьшении боли с помощью фармакологии, десенсибилизирующей терапии, чрескожной электростимуляции (ЧЭНС) и тепловых модальностей, а также на восстановлении функции с помощью активных, пассивных и укрепляющих упражнений руки.

Пациенты с CRPSI руки также демонстрируют постуральные отклонения, связанные с защитной ролью руки. Во время выполнения всех задач в вертикальном положении эта поза уменьшает движение туловища и может иметь такие последствия, как снижение межпозвонковой подвижности в грудном отделе. Рядом с грудным реберно-позвоночным и зигапофизарным суставами расположены ганглии симпатической цепи, иннервирующие верхнюю конечность. Возможно, ганглии симпатической цепи поражены грудной дисфункцией, возникающей из-за ограничения суставов или мягких тканей, и могут быть связаны с дистальными симптомами КРБС. Таким образом, манипуляции на грудном отделе позвоночника могут помочь в общем лечении симптомов у пациентов с КРБС I. В доступных исследованиях нет исследований с участием контрольной группы. Как и во всех тематических исследованиях, результаты могут быть интересны для будущих исследований. наше исследование является первым исследованием влияния торакальных манипуляций на пациентов с CRPS1 путем сравнения контрольной группы и экспериментальной группы.