RINTAKIPULAATIO ja MOMPLEKSI ALUEELLINEN KIPUSYNDROMI

Monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä (CRPS) on krooninen kivun tila, jonka laukaisee usein vamma ja jolle on ominaista vaihteleva yhdistelmä aistinvaraisia, motorisia, vasomotorisia ja sudomotorisia oireita vahingoittuneessa raajassa. CRPS:n esiintymistiheys vamman jälkeen oli 3,8-7,0 % neljän kuukauden sisällä murtumasta. Suurin esiintyvyys on 40–60-vuotiaiden ikäryhmässä. CRPS:n patofysiologia on edelleen kiistanalainen, mutta tuore tutkimus on osoittanut, että jopa 70 %:lla CRPS:ää sairastavista potilaista on seerumin CRPS:ssä autonomisiin sairauksiin liittyviä anti-autonomisia immunoglobuliini G (IgG) -autovasta-aineita, mikä lisää todennäköisyyttä, että nämä antiautonomiset vasta-aineet vaikuttavat. CRPS:n patofysiologiaan. Normaaleissa olosuhteissa sympaattinen käyttäytyminen ei vaikuta nosiseptorien purkamiseen; mutta nosiseptorit ovat yleensä sympaattisen hermoston (SNS) hallinnassa CRPS:n tapauksessa. Tätä kutsutaan sympaattisesti ylläpidettäväksi kivuksi. CRPS:n konservatiiviset hoidot Olen perinteisesti keskittynyt kivun vähentämiseen farmakologian, herkkyyshoidon, transkutaanisen sähköstimulaation (TENS) avulla sekä lämpömenetelmien ja toiminnan palauttamiseen aktiivisen, passiivisen ja vahvistavan käsivarren harjoitusten avulla.

Potilailla, joilla on käsivarren CRPSI, on myös asennon poikkeamia, jotka liittyvät käsivarren puolustavaan rooliin. Kaikkien pystyasennossa olevien tehtävien aikana tämä asento vähentää vartalon liikettä ja sillä voi olla vaikutuksia, kuten rintakehän nikamien välisen liikkuvuuden vähenemistä. Lähellä rintakehän selkäranka- ja zygapofysiaalisia niveliä ovat sympaattiset ketjuhermot, jotka hermottavat yläraajaa. Voi olla todennäköistä, että sympaattisten ketjujen gangliot kärsivät nivelten tai pehmytkudosten rajoittumisesta johtuvasta rintakehän toimintahäiriöstä ja voivat liittyä CRPS:n distaalisiin oireisiin. Siten rintarangan manipulointi voi olla apu CRPS I -potilaiden oireiden yleisessä hoidossa. Käytettävissä olevissa tutkimuksissa ei ole tutkimusta, johon olisi osallistunut kontrolliryhmä. Kuten kaikissa tapaustutkimuksissa, havainnot saattavat olla mielenkiintoisia tulevaa tutkimusta varten. tutkimuksemme on ensimmäinen tutkimus, jossa tutkitaan rintakehän manipulaation vaikutusta potilailla, joilla on CRPS1, vertaamalla vertailuryhmän ja koeryhmän välillä.