TORACIC MANIPULATION och KOMPLEX REGIONALT SMÄRTSYNDROM

Komplext regionalt smärtsyndrom (CRPS) är ett kroniskt smärttillstånd som ofta utlöses av en skada och kännetecknas av en varierande kombination av sensoriska, motoriska, vasomotoriska och sudomotoriska symtom i den drabbade extremiteten. frekvensen av CRPS efter skada var 3,8-7,0 % inom fyra månader efter fraktur. Den högsta prevalensen förekommer i åldersgruppen 40 till 60 år. Patofysiologin för CRPS är fortfarande kontroversiell, men en nyligen genomförd studie har visat att upp till 70 % av patienterna med CRPS har anti-autonoma immunglobulin G (IgG) autoantikroppar associerade med autonoma störningar i deras serum-CRPS, vilket ökar sannolikheten för att dessa antiautonoma antikroppar bidrar till patofysiologin för CRPS. Under normala förhållanden påverkar sympatiskt beteende inte urladdningen av nociceptorer; men nociceptorer tenderar att vara under kontroll av det sympatiska nervsystemet (SNS) i fallet med CRPS. Detta kallas smärta som bibehålls sympatiskt. Konservativa behandlingar för CRPS Jag har traditionellt fokuserat på smärtlindring genom farmakologi, desensibiliseringsterapi, transkutan elektrisk stimulering (TENS), och termiska modaliteter och funktionsåterställande genom aktiva, passiva och stärkande övningar av armen.

Patienter med arm CRPSI visar också posturala avvikelser relaterade till armens defensiva roll. Under alla upprättstående uppgifter minskar denna hållning bålrörelser och kan ha effekter som minskad thorax intervertebral rörlighet. Nära de thorax costovertebral och zygapophyseal lederna finns de sympatiska kedjeganglierna som innerverar den övre extremiteten. Det kan vara troligt att de sympatiska kedjans ganglier påverkas av thorax dysfunktion till följd av led- eller mjukdelsrestriktion och kan vara relaterad till de distala symtomen vid CRPS. Således kan bröstryggradsmanipulation vara ett hjälpmedel för den övergripande behandlingen av symtomen hos patienter med CRPS I. Det finns ingen studie som involverar en kontrollgrupp i de tillgängliga studierna. Som med alla fallstudier, medan resultaten kan vara intressanta för framtida forskning. vår studie är den första studien för att undersöka effekten av thoraxmanipulation hos patienter med CRPS1 genom att jämföra mellan kontrollgruppen och experimentgruppen.