MELLkasmanipuláció és KOMPLEX REGIONÁLIS FÁJDALOMSZINDRÓMA

A komplex regionális fájdalom szindróma (CRPS) a fájdalom krónikus állapota, amelyet gyakran sérülés vált ki, és az érintett végtagban szenzoros, motoros, vazomotoros és szudomotoros tünetek változó kombinációja jellemez. A CRPS gyakorisága sérülés után 3,8-7,0 volt % a törést követő négy hónapon belül. A legmagasabb előfordulás a 40-60 éves korosztályban fordul elő. A CRPS patofiziológiája még mindig ellentmondásos, de egy közelmúltbeli tanulmány kimutatta, hogy a CRPS-ben szenvedő betegek akár 70%-ának szérum CRPS-ében autonóm rendellenességekkel összefüggő anti-autonóm immunglobulin G (IgG) autoantitestek találhatók, ami növeli annak valószínűségét, hogy ezek az antiautonóm antitestek hozzájárulnak a CRPS-hez. a CRPS patofiziológiájához. Normál körülmények között a szimpatikus viselkedés nem befolyásolja a nociceptorok kisülését; de a nociceptorok általában a szimpatikus idegrendszer (SNS) irányítása alatt állnak CRPS esetén. Ezt szimpatikusan fenntartott fájdalomnak nevezik. A CRPS konzervatív kezelései Hagyományosan a fájdalomcsillapításra fókuszáltam a farmakológián, a deszenzitizáló terápián, a transzkután elektromos stimuláción (TENS), valamint a termikus módokon és a kar aktív, passzív és erősítő gyakorlatain keresztül történő funkció helyreállításán.

A kar CRPSI-ben szenvedő betegek testtartási eltéréseket is mutatnak a kar védekező szerepével kapcsolatban. Ez a testtartás minden függőleges feladat során csökkenti a törzs mozgását, és olyan hatásokkal járhat, mint például a mellkasi csigolyák közötti mobilitás csökkenése. A mellkasi costovertebralis és zygapophysealis ízületek közelében találhatók a szimpatikus lánc ganglionok, amelyek beidegzik a felső végtagot. Valószínű, hogy a szimpatikus lánc ganglionok az ízületi vagy lágyszöveti restrikcióból eredő mellkasi diszfunkcióban érintettek, és összefüggésben állnak a CRPS disztális tüneteivel. Így a mellkasi gerinc manipulációja segítséget jelenthet a CRPS I-ben szenvedő betegek tüneteinek átfogó kezelésében. A rendelkezésre álló vizsgálatok között nem szerepel kontrollcsoport bevonásával végzett vizsgálat. Mint minden esettanulmány esetében, az eredmények érdekesek lehetnek a jövőbeli kutatás számára. tanulmányunk az első olyan vizsgálat, amely a CRPS1-es betegek mellkasi manipulációjának hatását vizsgálja a kontrollcsoport és a kísérleti csoport összehasonlításával.