Sosial integrasjon under psykiatrisk døgnbehandling som prediktor for behandlingsrespons (SANITY)

Sosiale forbindelser har sterk innvirkning på mental og fysisk helse. Overraskende nok er det imidlertid en mangel på studier som undersøker den prediktive gyldigheten av oppfattede sosiale sammenhenger som subjektiv sosial støtte og ensomhet for resultatene av stasjonær behandling av BPD. Selv om sosiale funksjonsnedsettelser er nøkkeltrekk ved BPD-psykopatologi, har sosial integrasjon i stor grad blitt neglisjert, noe som derfor kan forklare den minimale oversettelsen av prediktive molekylære eller avbildningsbaserte biomarkører til klinikken. Etterforskerne antar at vurderingen av negative kognitive skjevheter ved baseline vil bidra til å identifisere BPD-pasienter som vil oppleve mindre sosial støtte og mer ensomhet under døgnbehandling. Videre kan en inkludering av sosiale integrasjonsindekser øke den inkrementelle validiteten for den biomarkørbaserte prediksjonen av behandlingsrespons.

I denne longitudinelle, observasjonsstudien vil 60 BPD-pasienter bli rekruttert for å vurdere negative kognitive skjevheter og de underliggende nevrobiologiske mekanismene med atferdsmessige, nevroendokrine, psykofysiologiske og nevrale avlesninger før og etter en fire ukers døgnbehandling. For å evaluere patologiske skjevheter vil pasientenes data sammenlignes med en kontrollgruppe på 30 friske deltakere, som også skal testes to ganger. Nevrale avlesninger inkluderer strukturelle og funksjonelle magnetisk resonansavbildning (fMRI) målinger. fMRI-oppgavene vil undersøke behandlingen av sosial berøring, mellommenneskelig tillit og interosepsjon. For ytterligere å undersøke patologiske forvrengninger av sosial berøring og interosepsjon, vil interoceptiv nøyaktighet og komfortsoner for sosial berøring bli vurdert. Videre vil pasienter og friske deltakere utføre en positiv sosial interaksjonsoppgave, ledsaget av psykofysiologiske og nevroendokrinologiske tiltak. Psykometriske spørreskjemaer og semistrukturerte intervjuer vil bli brukt for å overvåke symptombelastning og sosiale indekser før, under og etter døgnbehandlingen. Langtidseffekter vil bli vurdert ved spørreskjema og intervju 8 og 20 uker etter døgnbehandling/ventetid (oppfølginger). Etterforskerne planlegger å gjennomføre uni- og multivariate analyser av baseline-målingene for å forutsi pasienters sosiale integrasjon og behandlingsrespons under døgnbehandlingen og undersøke behandlingsrelaterte endringer. Funnene i dette prosjektet kan bidra til å identifisere sårbare pasienter som drar nytte av tilleggsterapier rettet mot negative sosiale skjevheter og forbedre biomarkørbaserte modeller for behandlingsprediksjon.