Social integration under psykiatrisk døgnterapi som prædiktor for behandlingsrespons (SANITY)

Sociale forbindelser har en stærk indflydelse på mental og fysisk sundhed. Overraskende er der dog en mangel på undersøgelser, der undersøger den prædiktive validitet af opfattede sociale forbindelser såsom subjektiv social støtte og ensomhed for resultaterne af indlæggelsesbehandling af BPD. Selvom sociale svækkelser er nøgletræk ved BPD-psykopatologi, er social integration stort set blevet negligeret, hvilket derfor kan forklare den minimale oversættelse af prædiktive molekylære eller billeddannelsesbaserede biomarkører til klinikken. Efterforskerne antager, at vurderingen af ​​negative kognitive skævheder ved baseline vil hjælpe med at identificere BPD-patienter, som vil opleve mindre social støtte og mere ensomhed under indlæggelsesbehandling. Desuden kan en inklusion af sociale integrationsindekser øge den inkrementelle validitet for den biomarkørbaserede forudsigelse af behandlingsrespons.

I dette longitudinelle, observationsstudie vil 60 BPD-patienter blive rekrutteret til at vurdere negative kognitive skævheder og de underliggende neurobiologiske mekanismer med adfærdsmæssige, neuroendokrine, psykofysiologiske og neurale udlæsninger før og efter en fire ugers indlæggelsesbehandling. For at vurdere patologiske skævheder vil patienternes data blive sammenlignet med en kontrolgruppe på 30 raske deltagere, som også vil blive testet to gange. Neurale udlæsninger omfatter strukturelle og funktionelle magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) målinger. fMRI-opgaverne vil undersøge behandlingen af ​​social berøring, interpersonel tillid og interoception. For yderligere at undersøge patologiske forvrængninger af social berøring og interoception, vil interoceptiv nøjagtighed og komfortzoner for social berøring blive vurderet. Yderligere vil patienter og raske deltagere udføre en positiv social interaktionsopgave, ledsaget af psykofysiologiske og neuroendokrinologiske foranstaltninger. Psykometriske spørgeskemaer og semistrukturerede interviews vil blive brugt til at monitorere symptombelastning og sociale indeks før, under og efter den indlagte behandling. Langtidseffekter vil blive vurderet ved spørgeskemaer og interviews 8 og 20 uger efter indlæggelsesbehandling/ventetid (opfølgninger). Efterforskerne planlægger at udføre uni- og multivariate analyser af baseline-målingerne for at forudsige patienters sociale integration og behandlingsrespons under den indlagte terapi og undersøge behandlingsrelaterede ændringer. Resultaterne af dette projekt kan hjælpe med at identificere sårbare patienter, der drager fordel af supplerende terapier rettet mod negative sociale skævheder og forbedre biomarkør-baserede modeller for behandlingsforudsigelse.