Effekt av oksygeninnånding på tretthet etter kjemoterapi av brystkreft i høytliggende områder

Tretthet er det vanligste symptomet pasienter opplever fra kreftdiagnose til livets slutt. CRF er forskjellig fra andre typer tretthet. Det er alvorlig, vedvarende og kan ikke lindres ved hvile eller søvn. CRF rammer nesten 65 % av kreftpasientene, mer enn to tredjedeler mener at alvorlig CRF varer i minst 6 måneder, og en tredjedel rapporterer at tretthet vedvarer i flere år etter cellegiftbehandling.

Etiologien til CRF er ikke fullt ut belyst, selv om det kan involvere flere fysiologiske og biokjemiske systemer, som kan variere med tumortype, sykdomsstadium og behandling. Nylig er flere cytokiner og andre proinflammatoriske mediatorer produsert i tryptofan-nedbrytning og kreftrespons assosiert med tretthet; deres direkte rolle i patogenesen av tretthet er imidlertid fortsatt kontroversiell. Cytokiner kan spille en rolle på en rekke nivåer, inkludert humør, muskelmasse, styrke og metabolsk status, og er dermed assosiert med patofysiologien til tretthet. Nyere studier har vist at tretthet er positivt korrelert med sirkulerende nivåer av inflammatoriske markører, spesielt IL-6, IL-1 og neopterin, som er signifikant korrelert med CRF. CRF er også vanlig hos brystkreftpasienter, og forekomsten av CRF øker etter hvert som forekomsten av brystkreft øker. Ved behandling av brystkreftpasienter kan kjemoterapi forårsake noen pasienters ikke-hematologiske bivirkninger som tretthet. Under kjemoterapi av brystkreft i store høyder viste klinisk observasjon at forekomsten av bivirkninger etter kjemoterapi var høyere i platåområdet. Retrospektivt analysert effekten og sikkerheten til epirubicin kombinert med taxaner kjemoterapi i behandlingen av 48 tilfeller av brystkreft i høye områder av Tibet. Det ble funnet at 89,5 % av pasientene med nøytropeni etter kjemoterapi var signifikant høyere enn de i lavtliggende områder, noe som også bekreftet dette fenomenet. De økte bivirkningene av kjemoterapi og strålebehandling hos kreftpasienter i stor høyde er nært knyttet til hypoksi. Oksygeninnholdet og oksygenpartialtrykket i atmosfæren på platåområdet avtar også med økningen i høyden, og oksygenpartialtrykket i menneskelige alveoler avtar også, slik at det arterielle oksygenpartialtrykket og metningen også reduseres. En rekke studier har vist at det spesielle hypoksimiljøet i stor høyde vil ha mange effekter på menneskekroppen. Når det gjelder det kardiovaskulære systemet, vil det få pulmonal hypertensjon og hjertefrekvens til å øke, og få hjertet til å bære en stor trykkbelastning, noe som fører til forekomsten av hjertesykdom i høyden. Når det gjelder nervesystemet, er kronisk hypoksimiljø utsatt for søvnforstyrrelser om natten, noe som alvorlig påvirker hjernens nervefunksjon og fører til hjertesvikt søvnstrukturforstyrrelse. På den annen side, for å tilpasse seg omverdenen, utfører menneskekroppen i platåmiljøet, innenfor en viss grense, gjennom regulering av nervesystemet og kroppsvæskemekanismen, en rekke justeringer og stressreaksjoner. gjør en rekke fysiologiske endringer i kroppsvæske, hemorheologi, blodbiokjemi, blodgass- og organfunksjon, og noen patologiske endringer, noe som resulterer i endringer i fysiologiske indekser, bindingshastighet for stoffplasmaprotein, stoffets metabolske enzymaktivitet og uttrykk, og inflammatoriske faktorer i blod. Etterforskerne spekulerer i at de ovennevnte faktorene fører til økningen av bivirkninger etter kjemoterapi i stor høyde, spesielt påvirkningen av inflammatoriske cytokiner i blodet, som fører til forekomsten av CRF.