Effect van zuurstofinhalatie op vermoeidheid na chemotherapie van borstkanker op grote hoogte

Vermoeidheid is het meest voorkomende symptoom dat patiënten ervaren vanaf de diagnose van kanker tot aan het einde van hun leven. CRF verschilt van andere vormen van vermoeidheid. Het is ernstig, aanhoudend en kan niet worden verlicht door rust of slaap. CRF treft bijna 65% van de kankerpatiënten, meer dan tweederde gelooft dat ernstige CRF minstens 6 maanden duurt, en een derde meldt dat vermoeidheid enkele jaren na chemotherapie aanhoudt.

De etiologie van CRF is niet volledig opgehelderd, hoewel er verschillende fysiologische en biochemische systemen bij betrokken kunnen zijn, die kunnen variëren naargelang het type tumor, het ziektestadium en de behandeling. Onlangs zijn verschillende cytokines en andere pro-inflammatoire mediatoren die worden geproduceerd bij de afbraak van tryptofaan en de reactie op kanker in verband gebracht met vermoeidheid; hun directe rol in de pathogenese van vermoeidheid blijft echter controversieel. Cytokines kunnen een rol spelen op verschillende niveaus, waaronder stemming, spiermassa, kracht en metabole status, en worden dus in verband gebracht met de pathofysiologie van vermoeidheid. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat vermoeidheid positief gecorreleerd is met circulerende niveaus van ontstekingsmarkers, vooral IL-6, IL-1 en neopterine, die significant gecorreleerd zijn met CRF. CRF komt ook vaak voor bij borstkankerpatiënten en de incidentie van CRF neemt toe naarmate de incidentie van borstkanker toeneemt. Bij de behandeling van borstkankerpatiënten kan chemotherapie bij sommige patiënten niet-hematologische bijwerkingen veroorzaken, zoals vermoeidheid. Tijdens de chemotherapie van borstkanker op grote hoogte, toonde klinische observatie aan dat de incidentie van bijwerkingen na chemotherapie hoger was in het plateaugebied. Retrospectieve analyse van de werkzaamheid en veiligheid van epirubicine gecombineerd met chemotherapie met taxanen bij de behandeling van 48 gevallen van borstkanker in hooggelegen gebieden van Tibet. Er werd vastgesteld dat 89,5% van de patiënten met neutropenie na chemotherapie significant hoger waren dan die in laaggelegen gebieden, wat ook dit fenomeen bevestigde. De verhoogde bijwerkingen van chemotherapie en radiotherapie bij kankerpatiënten op grote hoogte hangen nauw samen met hypoxie. Het zuurstofgehalte en de partiële zuurstofdruk in de atmosfeer van het plateaugebied nemen ook af met de toename van de hoogte, en de partiële zuurstofdruk in de menselijke longblaasjes neemt ook af, dus de arteriële partiële zuurstofdruk en -verzadiging nemen ook af. Een aantal studies hebben aangetoond dat de speciale hypoxie-omgeving op grote hoogte veel effecten zal hebben op het menselijk lichaam. Wat het cardiovasculaire systeem betreft, zal het pulmonale hypertensie en hartslag verhogen en het hart een zware drukbelasting laten dragen, wat leidt tot het optreden van hartaandoeningen op grote hoogte. Wat het zenuwstelsel betreft, is de omgeving met chronische hypoxie vatbaar voor slaapstoornissen in de ademhaling 's nachts, wat de hersenzenuwfunctie ernstig aantast en leidt tot slaapstructuurstoornis met hartfalen. Aan de andere kant, om zich aan te passen aan de buitenwereld, voert het menselijk lichaam in de plateau-omgeving, binnen een bepaalde limiet, door de regulering van het zenuwstelsel en het lichaamsvloeistofmechanisme een reeks aanpassingen en stressreacties uit. maakt een reeks fysiologische veranderingen in lichaamsvloeistof, hemorheologie, bloedbiochemie, bloedgas en orgaanfunctie, en enkele pathologische veranderingen, resulterend in veranderingen in fysiologische indexen, bindingssnelheid van geneesmiddelplasma-eiwitten, metabole enzymactiviteit en expressie van geneesmiddelen, en ontstekingsfactoren in bloed. De onderzoekers speculeren dat bovenstaande factoren leiden tot een toename van bijwerkingen na chemotherapie op grote hoogte, met name de invloed van inflammatoire cytokines in het bloed, wat leidt tot het optreden van CRF.