Effetto dell'inalazione di ossigeno sulla fatica dopo la chemioterapia del cancro al seno in alta quota

La fatica è il sintomo più comune sperimentato dai pazienti dalla diagnosi di cancro alla fine della vita. CRF è diverso da altri tipi di affaticamento. È grave, persistente e non può essere alleviato dal riposo o dal sonno. La CRF colpisce quasi il 65% dei malati di cancro, più di due terzi ritiene che la CRF grave duri almeno 6 mesi e un terzo riferisce che la stanchezza persiste per diversi anni dopo la chemioterapia.

L'eziologia della CRF non è stata completamente chiarita, sebbene possa coinvolgere diversi sistemi fisiologici e biochimici, che possono variare a seconda del tipo di tumore, dello stadio della malattia e del trattamento. Recentemente, diverse citochine e altri mediatori proinfiammatori prodotti nella degradazione del triptofano e nella risposta al cancro sono associati all'affaticamento; tuttavia, il loro ruolo diretto nella patogenesi della fatica rimane controverso. Le citochine possono svolgere un ruolo a vari livelli, tra cui l'umore, la massa muscolare, la forza e lo stato metabolico, e quindi sono associate alla fisiopatologia della fatica. Studi recenti hanno dimostrato che la fatica è positivamente correlata con i livelli circolanti di marcatori infiammatori, in particolare IL-6, IL-1 e neopterina, che sono significativamente correlati con la CRF. La CRF è comune anche nei pazienti con carcinoma mammario e il tasso di incidenza della CRF aumenta con l'aumentare dell'incidenza del cancro al seno. Nel trattamento di pazienti con carcinoma mammario, la chemioterapia può causare effetti collaterali non ematologici come la stanchezza. Durante la chemioterapia del carcinoma mammario in alta quota, l'osservazione clinica ha mostrato che il tasso di incidenza degli effetti collaterali dopo la chemioterapia era più alto nell'area del plateau. Ha analizzato retrospettivamente l'efficacia e la sicurezza dell'epirubicina combinata con la chemioterapia con taxani nel trattamento di 48 casi di cancro al seno nelle aree ad alta quota del Tibet. È stato riscontrato che l'89,5% dei pazienti con neutropenia dopo la chemioterapia era significativamente superiore a quelli delle zone a bassa quota, il che ha confermato anche questo fenomeno. L'aumento degli effetti collaterali della chemioterapia e della radioterapia nei pazienti oncologici ad alta quota è strettamente correlato all'ipossia. Anche il contenuto di ossigeno e la pressione parziale dell'ossigeno nell'atmosfera dell'area dell'altopiano diminuiscono con l'aumentare dell'altitudine, e anche la pressione parziale dell'ossigeno negli alveoli umani diminuisce, quindi anche la pressione parziale dell'ossigeno arterioso e la saturazione diminuiscono. Numerosi studi hanno dimostrato che lo speciale ambiente di ipossia in alta quota avrà molti effetti sul corpo umano. In termini di sistema cardiovascolare, farà aumentare l'ipertensione polmonare e la frequenza cardiaca e farà sopportare al cuore un carico di pressione pesante, portando al verificarsi di malattie cardiache ad alta quota. In termini di sistema nervoso, l'ambiente di ipossia cronica è soggetto a disturbi respiratori del sonno durante la notte, che influiscono gravemente sulla funzione dei nervi cerebrali e portano a disturbi della struttura del sonno per insufficienza cardiaca. D'altra parte, per adattarsi al mondo esterno, il corpo umano nell'ambiente dell'altopiano, entro un certo limite, attraverso la regolazione del sistema nervoso e il meccanismo dei fluidi corporei, effettua una serie di aggiustamenti e reazioni allo stress, apporta una serie di cambiamenti fisiologici nei fluidi corporei, nell'emoreologia, nella biochimica del sangue, nei gas ematici e nella funzione degli organi e in alcuni cambiamenti patologici, con conseguenti cambiamenti negli indici fisiologici, nella velocità di legame alle proteine ​​plasmatiche del farmaco, nell'attività e nell'espressione degli enzimi metabolici del farmaco e nei fattori infiammatori sangue. I ricercatori ipotizzano che i fattori di cui sopra portino all'aumento degli effetti collaterali dopo la chemioterapia ad alta quota, in particolare l'influenza delle citochine infiammatorie nel sangue, portando alla comparsa di CRF.