Vliv inhalace kyslíku na únavu po chemoterapii rakoviny prsu ve velkých nadmořských výškách

Únava je nejčastějším příznakem, se kterým se pacienti setkávají od diagnózy rakoviny až do konce života. CRF se liší od ostatních typů únavy. Je závažná, trvalá a nelze ji zmírnit odpočinkem nebo spánkem. CRF postihuje téměř 65 % pacientů s rakovinou, více než dvě třetiny se domnívají, že závažný CRF trvá alespoň 6 měsíců, a jedna třetina uvádí, že únava přetrvává několik let po chemoterapii.

Etiologie CRF nebyla plně objasněna, ačkoli může zahrnovat několik fyziologických a biochemických systémů, které se mohou lišit podle typu nádoru, stádia onemocnění a léčby. V poslední době je několik cytokinů a dalších prozánětlivých mediátorů produkovaných při degradaci tryptofanu a odpovědi na rakovinu spojeno s únavou; jejich přímá role v patogenezi únavy však zůstává kontroverzní. Cytokiny mohou hrát roli na různých úrovních, včetně nálady, svalové hmoty, síly a metabolického stavu, a jsou tedy spojeny s patofyziologií únavy. Nedávné studie ukázaly, že únava pozitivně koreluje s cirkulujícími hladinami zánětlivých markerů, zejména IL-6, IL-1 a neopterinu, které významně korelují s CRF. CRF je také běžný u pacientů s rakovinou prsu a míra výskytu CRF se zvyšuje se zvyšujícím se výskytem rakoviny prsu. Při léčbě pacientů s rakovinou prsu může chemoterapie způsobit u některých pacientů nehematologické vedlejší účinky, jako je únava. Během chemoterapie rakoviny prsu ve vysokých nadmořských výškách klinické pozorování ukázalo, že míra výskytu nežádoucích účinků po chemoterapii byla vyšší v oblasti plateau. Retrospektivně analyzovali účinnost a bezpečnost epirubicinu v kombinaci s chemoterapií taxany při léčbě 48 případů rakoviny prsu ve vysokohorských oblastech Tibetu. Bylo zjištěno, že 89,5 % pacientů s neutropenií po chemoterapii bylo významně vyšší než v oblastech s nízkou nadmořskou výškou, což také potvrdilo tento jev. Zvýšené nežádoucí účinky chemoterapie a radioterapie u pacientů s rakovinou ve vysoké nadmořské výšce úzce souvisí s hypoxií. Obsah kyslíku a parciální tlak kyslíku v atmosféře náhorní plošiny také klesají s rostoucí nadmořskou výškou a parciální tlak kyslíku v lidských alveolech také klesá, takže klesá i parciální tlak a saturace arteriálního kyslíku. Řada studií prokázala, že speciální hypoxické prostředí ve vysoké nadmořské výšce bude mít na lidský organismus mnoho účinků. Pokud jde o kardiovaskulární systém, zvýší se plicní hypertenze a srdeční frekvence a srdce bude nést velkou tlakovou zátěž, což vede k výskytu srdečních chorob ve vysokých nadmořských výškách. Z hlediska nervového systému je prostředí chronické hypoxie náchylné k poruchám dýchání ve spánku v noci, což vážně ovlivňuje funkci mozkových nervů a vede k srdečnímu selhání, poruše struktury spánku. Na druhé straně, aby se lidské tělo v prostředí náhorní plošiny přizpůsobilo vnějšímu světu, v určitém limitu, prostřednictvím regulace nervového systému a mechanismu tělesných tekutin, provádí řadu přizpůsobení a stresových reakcí. způsobuje řadu fyziologických změn v tělesné tekutině, hemorheologii, biochemii krve, krevních plynech a funkci orgánů a některé patologické změny, které vedou ke změnám fyziologických indexů, rychlosti vazby léčiva na plazmatické proteiny, aktivitě a expresi metabolických enzymů léčiva a zánětlivým faktorům v krev. Vyšetřovatelé předpokládají, že výše uvedené faktory vedou ke zvýšení nežádoucích účinků po chemoterapii ve vysokých nadmořských výškách, zejména vlivu zánětlivých cytokinů v krvi, vedoucích k výskytu CRF.