Efeito da inalação de oxigênio na fadiga após quimioterapia de câncer de mama em área de alta altitude

A fadiga é o sintoma mais comum experimentado por pacientes desde o diagnóstico de câncer até o fim da vida. CRF é diferente de outros tipos de fadiga. É grave, persistente e não pode ser aliviado pelo repouso ou sono. A IRC afeta quase 65% dos pacientes com câncer, mais de dois terços acreditam que a IRC grave dura pelo menos 6 meses e um terço relata que a fadiga persiste por vários anos após a quimioterapia.

A etiologia da IRC não está totalmente esclarecida, embora possa envolver vários sistemas fisiológicos e bioquímicos, que podem variar com o tipo de tumor, estágio da doença e tratamento. Recentemente, várias citocinas e outros mediadores pró-inflamatórios produzidos na degradação do triptofano e na resposta ao câncer estão associados à fadiga; no entanto, seu papel direto na patogênese da fadiga permanece controverso. As citocinas podem desempenhar um papel em vários níveis, incluindo humor, massa muscular, força e estado metabólico e, portanto, estão associadas à fisiopatologia da fadiga. Estudos recentes têm demonstrado que a fadiga está positivamente correlacionada com os níveis circulantes de marcadores inflamatórios, principalmente IL-6, IL-1 e neopterina, que se correlacionam significativamente com a ACR. A IRC também é comum em pacientes com câncer de mama, e a taxa de incidência de IRC está aumentando à medida que aumenta a incidência de câncer de mama. No tratamento de pacientes com câncer de mama, a quimioterapia pode causar efeitos colaterais não hematológicos em alguns pacientes, como fadiga. Durante a quimioterapia do câncer de mama em área de grande altitude, a observação clínica mostrou que a taxa de incidência de efeitos colaterais após a quimioterapia foi maior na área de planalto. Analisou retrospectivamente a eficácia e a segurança da epirrubicina combinada com quimioterapia de taxanos no tratamento de 48 casos de câncer de mama em áreas de grande altitude do Tibete. Verificou-se que 89,5% dos pacientes com neutropenia após a quimioterapia foram significativamente maiores do que aqueles em áreas de baixa altitude, o que também confirmou esse fenômeno. O aumento dos efeitos colaterais da quimioterapia e radioterapia em pacientes com câncer em grandes altitudes está intimamente relacionado à hipóxia. O teor de oxigênio e a pressão parcial de oxigênio na atmosfera da área do planalto também diminuem com o aumento da altitude, e a pressão parcial de oxigênio nos alvéolos humanos também diminui, de modo que a pressão parcial de oxigênio arterial e a saturação também diminuem. Vários estudos mostraram que o ambiente especial de hipóxia em grandes altitudes terá muitos efeitos no corpo humano. Em termos de sistema cardiovascular, fará com que a hipertensão pulmonar e o aumento da frequência cardíaca e façam o coração suportar uma carga de pressão pesada, levando à ocorrência de doenças cardíacas de altitude. Em termos de sistema nervoso, o ambiente de hipóxia crônica é propenso a distúrbios respiratórios do sono à noite, o que afeta seriamente a função nervosa do cérebro e leva à insuficiência cardíaca, distúrbio da estrutura do sono. Por outro lado, para se adaptar ao mundo exterior, o corpo humano no ambiente de planalto, dentro de um certo limite, através da regulação do sistema nervoso e do mecanismo dos fluidos corporais, realiza uma série de ajustes e reações de estresse. faz uma série de mudanças fisiológicas no fluido corporal, hemorreologia, bioquímica do sangue, gases sanguíneos e função dos órgãos, e algumas mudanças patológicas, resultando em mudanças nos índices fisiológicos, taxa de ligação às proteínas plasmáticas do fármaco, atividade e expressão de enzimas metabólicas do fármaco e fatores inflamatórios em sangue. Os investigadores especulam que os fatores acima levam ao aumento dos efeitos colaterais após a quimioterapia em grandes altitudes, especialmente a influência de citocinas inflamatórias no sangue, levando à ocorrência de IRC.