Wpływ inhalacji tlenem na zmęczenie po chemioterapii raka piersi w rejonie dużej wysokości

Zmęczenie jest najczęstszym objawem doświadczanym przez pacjentów od momentu rozpoznania choroby nowotworowej do końca życia. CRF różni się od innych rodzajów zmęczenia. Jest ciężki, uporczywy i nie można go złagodzić przez odpoczynek ani sen. CRF dotyka prawie 65% pacjentów z rakiem, ponad dwie trzecie uważa, że ​​ciężka CRF trwa co najmniej 6 miesięcy, a jedna trzecia twierdzi, że zmęczenie utrzymuje się przez kilka lat po chemioterapii.

Etiologia CRF nie została w pełni wyjaśniona, chociaż może obejmować kilka układów fizjologicznych i biochemicznych, które mogą różnić się w zależności od rodzaju nowotworu, stadium choroby i leczenia. Ostatnio kilka cytokin i innych mediatorów prozapalnych wytwarzanych podczas degradacji tryptofanu i odpowiedzi nowotworowej jest związanych ze zmęczeniem; jednak ich bezpośrednia rola w patogenezie zmęczenia pozostaje kontrowersyjna. Cytokiny mogą odgrywać rolę na różnych poziomach, w tym nastroju, masy mięśniowej, siły i stanu metabolicznego, a zatem są związane z patofizjologią zmęczenia. Ostatnie badania wykazały, że zmęczenie jest dodatnio skorelowane z krążącymi poziomami markerów stanu zapalnego, zwłaszcza IL-6, IL-1 i neopteryny, które są istotnie skorelowane z CRF. CRF występuje również często u pacjentek z rakiem piersi, a częstość występowania CRF wzrasta wraz ze wzrostem częstości występowania raka piersi. W leczeniu pacjentów z rakiem piersi chemioterapia może powodować u niektórych pacjentów niehematologiczne działania niepożądane, takie jak zmęczenie. Podczas chemioterapii raka piersi na obszarach wysokogórskich obserwacje kliniczne wykazały, że częstość występowania działań niepożądanych po chemioterapii była wyższa w obszarach plateau. Retrospektywnie przeanalizowano skuteczność i bezpieczeństwo epirubicyny w połączeniu z chemioterapią taksanami w leczeniu 48 przypadków raka piersi na wysokogórskich obszarach Tybetu. Stwierdzono, że u 89,5% pacjentów z neutropenią po chemioterapii były one istotnie wyższe niż na terenach niskogórskich, co również potwierdziło to zjawisko. Zwiększone skutki uboczne chemioterapii i radioterapii u pacjentów z rakiem na dużych wysokościach są ściśle związane z niedotlenieniem. Zawartość tlenu i ciśnienie cząstkowe tlenu w atmosferze obszaru plateau również zmniejszają się wraz ze wzrostem wysokości, a ciśnienie cząstkowe tlenu w pęcherzykach płucnych człowieka również maleje, więc ciśnienie cząstkowe tlenu i nasycenie krwi tętniczej również spadają. Wiele badań wykazało, że specjalne środowisko niedotlenienia na dużej wysokości będzie miało duży wpływ na organizm ludzki. Jeśli chodzi o układ sercowo-naczyniowy, spowoduje to wzrost nadciśnienia płucnego i częstości akcji serca oraz spowoduje, że serce będzie obciążone dużym ciśnieniem, co doprowadzi do wystąpienia choroby serca na dużych wysokościach. Jeśli chodzi o układ nerwowy, środowisko chronicznego niedotlenienia jest podatne na zaburzenia oddychania podczas snu w nocy, co poważnie wpływa na funkcjonowanie nerwów mózgowych i prowadzi do zaburzeń struktury snu, niewydolności serca. Z drugiej strony, aby przystosować się do świata zewnętrznego, organizm ludzki w środowisku plateau, w pewnych granicach, poprzez regulację układu nerwowego i mechanizmu płynów ustrojowych, przeprowadza szereg dostosowań i reakcji stresowych, powoduje szereg fizjologicznych zmian w płynach ustrojowych, hemoreologii, biochemii krwi, gazometrii i funkcji narządów oraz pewne zmiany patologiczne, powodujące zmiany wskaźników fizjologicznych, szybkości wiązania leku z białkami osocza, aktywności i ekspresji enzymów metabolicznych leku oraz czynników zapalnych w krew. Badacze spekulują, że powyższe czynniki prowadzą do nasilenia działań niepożądanych po chemioterapii na dużych wysokościach, zwłaszcza wpływu cytokin zapalnych we krwi, prowadzących do wystąpienia CRF.