Efecto de la inhalación de oxígeno sobre la fatiga después de la quimioterapia del cáncer de mama en áreas de gran altitud

La fatiga es el síntoma más común que experimentan los pacientes desde el diagnóstico de cáncer hasta el final de la vida. CRF es diferente de otros tipos de fatiga. Es grave, persistente y no se alivia con el descanso o el sueño. La CRF afecta a casi el 65 % de los pacientes con cáncer, más de dos tercios creen que la CRF grave dura al menos 6 meses y un tercio informa que la fatiga persiste durante varios años después de la quimioterapia.

La etiología de la CRF no se ha dilucidado por completo, aunque puede involucrar varios sistemas fisiológicos y bioquímicos, que pueden variar según el tipo de tumor, el estadio de la enfermedad y el tratamiento. Recientemente, varias citocinas y otros mediadores proinflamatorios producidos en la degradación del triptófano y la respuesta al cáncer están asociados con la fatiga; sin embargo, su papel directo en la patogenia de la fatiga sigue siendo controvertido. Las citocinas pueden desempeñar un papel en una variedad de niveles, incluido el estado de ánimo, la masa muscular, la fuerza y ​​el metabolismo, y por lo tanto están asociadas con la fisiopatología de la fatiga. Estudios recientes han demostrado que la fatiga se correlaciona positivamente con los niveles circulantes de marcadores inflamatorios, especialmente IL-6, IL-1 y neopterina, que se correlacionan significativamente con CRF. La CRF también es común en pacientes con cáncer de mama, y ​​la tasa de incidencia de CRF aumenta a medida que aumenta la incidencia de cáncer de mama. En el tratamiento de pacientes con cáncer de mama, la quimioterapia puede causar efectos secundarios no hematológicos en algunos pacientes, como fatiga. Durante la quimioterapia del cáncer de mama en un área de gran altitud, la observación clínica mostró que la tasa de incidencia de efectos secundarios después de la quimioterapia fue mayor en el área de meseta. Analizó retrospectivamente la eficacia y seguridad de la quimioterapia con epirubicina combinada con taxanos en el tratamiento de 48 casos de cáncer de mama en áreas de gran altitud del Tíbet. Se encontró que el 89,5% de los pacientes con neutropenia después de la quimioterapia fueron significativamente más altos que los de las zonas de baja altitud, lo que también confirmó este fenómeno. El aumento de los efectos secundarios de la quimioterapia y la radioterapia en pacientes con cáncer a gran altura está estrechamente relacionado con la hipoxia. El contenido de oxígeno y la presión parcial de oxígeno en la atmósfera del área de la meseta también disminuyen con el aumento de la altitud, y la presión parcial de oxígeno en los alvéolos humanos también disminuye, por lo que la presión parcial y la saturación de oxígeno arterial también disminuyen. Varios estudios han demostrado que el entorno especial de hipoxia a gran altura tendrá muchos efectos en el cuerpo humano. En términos del sistema cardiovascular, aumentará la hipertensión pulmonar y la frecuencia cardíaca, y hará que el corazón soporte una gran carga de presión, lo que provocará la aparición de enfermedades cardíacas a gran altura. En términos del sistema nervioso, el entorno de hipoxia crónica es propenso a los trastornos respiratorios del sueño durante la noche, lo que afecta gravemente la función nerviosa del cerebro y conduce a un trastorno de la estructura del sueño con insuficiencia cardíaca. Por otro lado, para adaptarse al mundo exterior, el cuerpo humano en el entorno de la meseta, dentro de un cierto límite, a través de la regulación del sistema nervioso y el mecanismo de fluidos corporales, lleva a cabo una serie de ajustes y reacciones de estrés. realiza una serie de cambios fisiológicos en los fluidos corporales, la hemorreología, la bioquímica sanguínea, los gases sanguíneos y la función de los órganos, y algunos cambios patológicos, lo que resulta en cambios en los índices fisiológicos, la tasa de unión a las proteínas plasmáticas del fármaco, la actividad y expresión de las enzimas metabólicas del fármaco y los factores inflamatorios en sangre. Los investigadores especulan que los factores anteriores conducen al aumento de los efectos secundarios después de la quimioterapia a gran altura, especialmente la influencia de las citocinas inflamatorias en la sangre, lo que lleva a la aparición de IRC.