Az oxigén belélegzésének hatása a fáradtságra a mellrák kemoterápiája után magas tengerszint feletti magasságban

A fáradtság a leggyakoribb tünet, amelyet a betegek a rák diagnosztizálásától az életük végéig tapasztalnak. A CRF különbözik a fáradtság egyéb típusaitól. Súlyos, tartós, pihenéssel vagy alvással nem enyhíthető. A CRF a rákos betegek közel 65%-át érinti, több mint kétharmaduk úgy gondolja, hogy a súlyos CRF legalább 6 hónapig tart, egyharmaduk pedig arról számol be, hogy a fáradtság több évig fennáll a kemoterápia után is.

A CRF etiológiája nem teljesen tisztázott, bár számos fiziológiai és biokémiai rendszert érinthet, amelyek a daganat típusától, a betegség stádiumától és a kezeléstől függően változhatnak. A közelmúltban számos citokin és más, a triptofán lebomlása és a rákválasz során termelődő gyulladásgátló mediátorok fáradtsággal járnak; a fáradtság patogenezisében betöltött közvetlen szerepük azonban továbbra is vitatott. A citokinek számos szinten szerepet játszhatnak, beleértve a hangulatot, az izomtömeget, az erőt és az anyagcsere állapotát, és így összefüggésbe hozhatók a fáradtság patofiziológiájával. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a fáradtság pozitívan korrelál a gyulladásos markerek, különösen az IL-6, IL-1 és a neopterin keringő szintjével, amelyek szignifikánsan korrelálnak a CRF-vel. A CRF gyakori az emlőrákos betegeknél is, és a CRF előfordulási aránya az emlőrák előfordulásának növekedésével növekszik. Az emlőrákos betegek kezelésében a kemoterápia egyes betegeknél nem hematológiai mellékhatásokat, például fáradtságot okozhat. Az emlőrák kemoterápiája során nagy magasságban a klinikai megfigyelések azt mutatták, hogy a kemoterápia utáni mellékhatások előfordulási aránya magasabb volt a plató területén. Retrospektív módon elemezte az epirubicin és a taxánok kemoterápiájával kombinált hatásosságát és biztonságosságát 48 emlőrákos eset kezelésében Tibet magaslati területein. Megállapítást nyert, hogy a kemoterápia után neutropeniás betegek 89,5%-a szignifikánsan magasabb volt, mint az alacsony tengerszint feletti magasságban élőknél, ami szintén ezt a jelenséget igazolta. A kemoterápia és a sugárterápia megnövekedett mellékhatásai a nagy magasságban élő daganatos betegeknél szorosan összefüggenek a hipoxiával. A fennsík légkörében az oxigéntartalom és az oxigén parciális nyomása is csökken a magasság növekedésével, valamint az oxigén parciális nyomása az emberi alveolusokban, így az artériás oxigén parciális nyomása és telítettsége is csökken. Számos tanulmány kimutatta, hogy a magas tengerszint feletti magasságban kialakuló speciális hipoxiás környezet nagy hatással lesz az emberi szervezetre. A szív- és érrendszer szempontjából a pulmonális hipertónia és a pulzusszám növekedése, valamint a szív nagy nyomásterhelését okozza, ami a magaslati szívbetegségek kialakulásához vezet. Idegrendszeri szempontból a krónikus hipoxiás környezet hajlamos az éjszakai alvászavarra, ami súlyosan befolyásolja az agyideg működését, és szívelégtelenség alvásszerkezeti zavarához vezet. Másrészt a külvilághoz való alkalmazkodás érdekében az emberi szervezet a fennsík környezetben, egy bizonyos határon belül, az idegrendszer és a testnedv-mechanizmus szabályozásán keresztül egy sor alkalmazkodást és stresszreakciót hajt végre, fiziológiai változások sorozatát idézi elő a testfolyadékban, a hemoreológiában, a vér biokémiájában, a vérgáz és a szervek működésében, valamint néhány kóros változást, ami a fiziológiai indexek, a gyógyszer plazmafehérje kötődési sebességének, a gyógyszer metabolikus enzimek aktivitásának és expressziójának, valamint a gyulladásos tényezők változását eredményezi. vér. A kutatók azt feltételezik, hogy a fenti tényezők a magas tengerszint feletti magasságban végzett kemoterápia utáni mellékhatások fokozódásához vezetnek, különösen a gyulladásos citokinek hatása a vérben, ami CRF kialakulásához vezet.