Desfluran og Sevofluran i pediatri med forhøyede leverenzymer

Pasienter vil bli tilfeldig fordelt i to grupper ved bruk av en forseglet konvoluttteknikk: desflurangruppe (Des-gruppe, n = 30) og sevoflurangruppe (sevo-gruppe, n = 30).

Anestesiovervåking inkluderte elektrokardiogram, kontinuerlig arteriell og pulsoksymetri, kapnografi, urinproduksjon, nervestimulator og øsofagus kjernetemperatur.

Anestesi vil bli indusert med Propofol 2 mg/kg, FentanyL 2 μg/kg og atracurium (0,5 mg/kg) ble administrert for å oppnå muskelavslapping før endotrakeal intubasjon. End-tidal desfluran- eller sevoflurankonsentrasjoner under induksjonen var begrenset til 2 minimale alveolære konsentrasjoner (MAC). Konsentrasjoner av inhalasjonsanestetika ble målt ved bruk av en anestesigassanalysator (Datex-Ohmeda, Helsinki, Finland). For å opprettholde anestesi ble den inspirerte desfluran- eller sevoflurankonsentrasjonen nøye titrert for å opprettholde endetidskonsentrasjonen på 1 MAC. En konstant ferskgassstrøm på 3 l/min (medisinsk luft i oksygen for å gjøre inspiratorisk oksygenfraksjon 0,5) ble brukt under vedlikehold av anestesi. Ventilasjonen ble kontrollert med et tidevolum på 7-10 ml/kg og ventilasjonshastigheten ble justert for å opprettholde en endetidal karbondioksid (CO2) på 35-40 mmHg. å opprettholde intraoperativt blodtrykk (BP) og hjertefrekvens (HR) innenfor 20 % av preoperative verdier. ekstra Atracurium vil bli administrert etter behov. Nervestimulator ble brukt til å overvåke nevromuskulær blokade på høyre adductor pollicis. Hypotensjon (nedgang i systolisk BP til 30 % eller mer eller systolisk BP er mindre enn preoperative verdier) ble behandlet med volumerstatning og, når nødvendig, med intravenøs efedrin i inkrementelle doser.Bradykardi (HR < 50 slag pr. min) ble behandlet med atropin om nødvendig.

Aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), total bilirubin (TB), protrombintid (PT) uttrykt i internasjonalt normalisert forhold (INR), albumin, antall blodplater (PLT) og hemoglobin (Hb) ble analysert i preoperativ periode , umiddelbart etter operasjonen, og på 1., 2., 3., 5. og 7. postoperative dager (PODs).